最近经常遇到一些患者发出相似的疑问:“我的月经量突然变少了,该怎么办,不会提前进入更年期了吧?”“才30多岁月经就变少了,不会是卵巢早衰吧?”“我平时月经量很少,会不会是气血不足、宫寒?”有一些人认为月经量少意味着卵巢早衰、提前进入围绝经期,另一些人认为月经量少导致怀孕困难、夫妻生活冷淡等,并因此长期担心、焦虑、烦躁,反而进一步加重月经量少。下面就给大家说说月经量少的问题。
正常的月经
周期有规律 出血的第1天是月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间叫做一个月经周期。正常的月经周期是21-35天,平均28天。
经期不短不长 每次月经持续时间叫做经期,正常经期长度3-7天。
经量不多不少 一般来说,每次月经量20-60ml为正常。如果经量>80ml即为月经过多,如果<5ml则为月经过少。5ml大概是一个矿泉水瓶盖的容积,若整个经期经量比一个矿泉水瓶盖还少或者经期不足2天或较自己既往经量减少1/2,则需要就医检查。
颜色质地都正常 经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭味。
月经量减少的原因
1.怀孕 既往月经正常,突然减少,首先需排除妊娠。怀孕后先兆流产或异位妊娠,都有可能出现少许出血,有时会被误当做月经来潮。
2.内分泌问题 卵巢功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等均可影响排卵和卵泡质量,导致雌孕激素偏低或异常,会表现为月经量减少。
3.子宫内膜问题 各种宫腔操作如人工流产、刮宫术等损伤子宫内膜基底层或宫腔粘连导致月经量少;子宫内膜炎、子宫内膜结核也是造成内膜损伤或宫腔粘连的原因。
4.宫颈问题 月经量少伴明显痛经需要警惕宫颈管粘连,因为经血流出受阻,可表现为月经量少,需要医生行宫颈探查并松解宫颈管粘连即可。
5.子宫发育不良 子宫结构和形态正常,但体积较小,可伴有卵巢发育不全,表现为月经初潮延迟伴月经稀发、量少,甚至闭经,如幼稚子宫。
6.药物影响 长期口服复方短效口服避孕药,内膜会萎缩变薄,导致月经来潮量少。长期服用抗抑郁药物,如奋乃静、氯丙嗪等,也可引起月经少,甚至闭经。
7.生活习惯及精神压力等 生活作息不规律,经常熬夜,睡眠不足会耗伤阴血;平日爱喝冷饮,会导致寒邪内生、气血瘀阻;精神压力过大,容易内耗、抑郁,不良的情绪会暗耗阴血。
月经量少怎么办
完善相关检查。在发现月经量少后,不要焦虑,应及时查明原因,积极调理。在月经第2到4天查激素六项和甲状腺功能;黄体中期(月经第20到23天)做B超测量内膜厚度;黄体中期测定雌激素、孕酮;必要时还可以做宫腔镜检查术和内膜活检。
中医调理有妙招
中药内服 中医认为月经以血为物质基础,主要分为肾虚、血瘀、血寒、血虚4种证型,根据不同证型及个体伴随症状,灵活运用中药处方调理。
针刺 针刺是通过辨证选取相应的穴位,疏通经络,调理脏腑功能,改善气血状态,从而起到调理月经的作用。
艾灸 悬空灸主要针对宫寒、小腹冷、月经量少、痛经、性欲低下、卵巢早衰等,改善阳虚体质。
耳穴刺激 对于月经量少,可选取子宫、内生殖器、盆腔、内分泌等为主穴,通过刺激耳穴可以影响相应部位的功能状态。
中药浴足 脚底密集分布许多穴位和反射区,与身体各个器官系统相对应,中药泡脚时,药物成分通过皮肤渗透,刺激相应的穴位和反射区,起到激活经络、调整阴阳的作用,同时药物的有效成分通过毛细血管吸收入血,发挥药理作用。
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专家介绍
秦文敏
妇科主任
主任中医师
医学博士 教授
硕士研究生导师
徐州市医学青年后备人才,徐州市双百高层次人才培养工程拔尖人才,江苏省第四批中医优秀临床人才培养对象,南京中医药大学硕士研究生导师,安徽中医药大学硕士研究生导师。中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会委员,江苏省医学会生殖医学分会委员会委员,江苏省妇幼保健协会生殖医学专业委员会委员,江苏省中医药学会妇科专业委员会委员,江苏省中医药学会不孕专业委员会委员,徐州市医学会妇产科专业委员会副主任委员。
毕业于广州中医药大学,师从著名中医妇科专家、全国名中医罗颂平教授。美国Rosalind Franklin University of Medicine and Science大学生殖医学中心访问学者,师从美国生殖免疫学会主席Joanne Kwak-kim教授。北京大学第三医院生殖医学中心进修。主持、参加多项国家、省、市级科研课题,发表专业学术论文10余篇,其中sci论文3篇。
长期专注于妇科临床、教学及科研工作,具有扎实的生殖内分泌知识,擅长中西医结合治疗生殖障碍性疾病:不孕不育、复发性流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、生殖系统畸形及妇科炎症、痛症、更年期综合征等疾病,熟练应用宫、腹腔镜微创手术治疗子宫内膜异位症、生殖系统畸形、不孕相关妇科肿瘤等。
门诊时间:周一、周二全天、周四上午
朱静茹
主治中医师
医学硕士
毕业于天津中医药大学中医妇科专业,师从哈氏妇科传承人闫颖主任医师及天津市名中医金季玲教授。擅长运用中西医结合治疗妇科常见病:月经病、不孕、先兆流产等。