徐州市中医院肿瘤内科  副主任医师  副教授  刘峰林

      肺癌是发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤，大家都知道癌症很难治愈，但如果选择适当的治疗方案，能够减少癌细胞，控制其生长扩散，也确实能让患者“与癌共存”很多年，从这个角度来讲，也可以说是“治好”了。肺癌晚期的时候，已经有扩散转移，很难通过手术清除所有癌细胞，因此治疗时机非常宝贵，选择合适的治疗方案是非常重要的。笔者对晚期肺癌的治疗有以下几点建议：

      1.晚期已转移的癌症不建议手术

      手术治疗适用于原发癌症的患者，但当癌症已经转移时，就不宜手术。

      2.少做不必要的病理切片检查病理切片检查会给患者带来很大的痛苦，而得出的结论往往只是告诉患者：癌症已转移了，这对于已确诊的患者意义甚微。过多的重复检查反而会加重患者的身体负担和痛苦，使身体更加虚弱，病情雪上加霜。

      3.谨慎化疗

      癌症晚期的患者应当谨慎化疗，尤其是身体衰弱的晚期癌症患者，进行化疗往往只能让病人多活一两个月，而代价是承受巨大的痛苦。此时患者的身体已经很衰弱，使用化疗药物只能使血液检测等相关的指标下降，化疗药物的毒副作用却会破坏患者后的免疫力，这样的化疗甚至会加快患者的死亡。。总而言之，应该在不带来额外痛苦的前提下予以治疗，达到延长生命、提高生存质量的目的。

      4.可以选择靶向药物治疗非小细胞肺癌

      靶向药物是目前比较先进的用于治疗癌症的药物。传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效，杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞，带来较大的副作用；而靶向药物（targeted medicine）是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的易瑞沙（Iressa）和默克的特罗凯（Tarceva），这两种药物价格较高，要考虑经济承受力。需要特别注意的是，因为不同癌症病人的致癌基因不尽相同，因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效。早期的时候是根据临床统计结果，认为这两种药物对东方人、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高，对于适合靶向药的患者，即使在晚期，也可收到很好的效果；而对于不适合的患者，不仅不会起作用，还白白浪费了高额的药费和治疗时机。

      5.中医治疗

      中医治疗晚期肺癌有较大优势，疗效确切，扶正祛邪，标本兼治是治疗肺癌的基本原则。肺癌早期，以邪实为主，治当行气活血、化瘀软坚和清热化痰。利湿解毒；肺癌晚期，以正虚为主，治宜扶正祛邪，分别采用养阴清热、解毒散结及益气养阴、清化痰热等法。临床还应根据虚实互见，和每个病人的具体情况，按标本缓急恰当处理。由于肺癌患者正气内虚，抗癌能力低下，虚损情况突出，因此，在治疗中要始终维护正气，保护胃气，把扶正抗癌的原则，贯穿肺癌治疗的全过程服用中药有时候能带来比化疗好的效果。由于采用辩证的方法，中医能能够改善症状、提高生存质量，稳定病灶、延长生存期，在于手术、放化疗的配合过程中能够减少毒副反应，提高疗效。不要轻信偏方，因为其有效性往往是没有经过广泛验证的。要谨慎选择用药，别去贸然做新药、偏方的试用者。

      6.注意饮食和情绪

      在采用合理治疗方案的同时，一定切记，抗癌终依靠的是患者自身身体的抵抗力，因此一定要注意饮食，补充足够的营养，保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态，也是至关重要的。