徐州市中医院药剂科副主任 副主任中药师 副教授 王慧

　　由于习惯和经济等诸多因素，北方地区使用膏方的历史没有南方长，但随着人们生活水平的提高，投资健康和保健意识的增强，开始接受这种进补调理的养生方法。

　　冬令补肾的原理和优点：

　　1.中医认为秋冬是收藏季节，此时进补顺应生物节律，有利于机体储藏更多的精气，有益开春的新陈代谢，故有“冬令进补，三春打虎”之说。2.中医认为人和自然界相适应，有四时合五脏的理论，秋应肺，冬应肾，秋冬补益肺肾正当时。3.人过中年，机体功能开始失调衰退，五脏，特别是先天肾功能更是首当其冲，因此中年人更需要在冬令补肾。4.人群中亚健康者占70%左右，当今男士工作压力大，负担重，生活方式失当，嗜烟多酒，缺乏锻炼，性事失谐，或有前列腺疾病，尿频余沥，腰酸膝软，怕冷肢凉，阳痿早泄，大便稀溏，或肾不纳气，咳喘频作，动则为甚；女士则性欲淡漠，更年期提早来临，月经不调，骨质疏松，面容憔悴，皮肤失润，头晕耳鸣，失眠多梦……一派肾阳匮乏或肾阴不足之象。此时用冬补膏方调理为适宜。它可针对不同男女的体质、阴阳气血的不足，相应采用不同的膏方，且用药方便，量少质优，不伤胃气，便于消化吸收，冲饮即可，不用每日煎熬。

　　膏方应用注意点：

　　1.要请有经验的中医先行辨证，确定是阴虚、还是阳虚？是气虚，还是血虚？脾胃消化吸收功能是否正常，会否虚不受补？同样是肾虚导致的性功能障碍，要考虑是命火不足，还是肾水失滋，有无心理障碍，同样是更年期综合征也要分清是精弱？还是血亏？肾虚患者中有的要强腰膝，有的要壮筋骨，有的要益脑髓，有的要实大便，有的要缩小便……等等不一。

　　2.肾虚不局限在泌尿、生殖系统病变，慢性支气管炎、肺气肿、高血压、心脑血管病、慢性结肠炎、慢性肝病、贫血等血液系统病变、内分泌系统疾病等只要出现肾虚症候都可照此调理。

　　3.有些脾肾阳虚患者有食欲不佳、大便溏薄等症状，必须先用健脾助运开路药调理，待症情好转再用膏方，如在服膏方期间，或偶患感冒，可暂缓服用，作调治后再继续服用。经服用膏方后，如果症状仍未完全消失，天热而又不宜再继续服用膏方药，可以用中成药金匮肾气丸、右归丸、仙乐雄之类作进一步的调治。

　　4.患者服用膏方以后大多能获得一定的效果，但也有少数人单凭一料膏方滋补肝肾之阴恐难以完全解决问题，停药后还须用一段时间成药以巩固疗效，如左归丸、六味地黄丸、大补阴丸、杞菊地黄丸等成药，可以选其中一二种，长期服用。在服用滋阴膏方时，除一般的忌口注意外，尤其不能进食过分辛燥香辣、火锅类食物，以免影响疗效。在服药期间如出现腹泻、发热等情况，暂停服用膏方，经调治后再继续。

　　5.膏方的开具大约每服有30～40多味药左右，每味药少则几十克，多则300多克，用量较大，总重量大体根据所服药时间的长短有4千克～8千克的不同，一般主张连续服用2个月左右为佳，通常有的要配冰糖、蜂蜜或阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、黄酒收膏，另酌收加工费，故价格根据所选药物的贵贱多寡也有近四五百元到上千不等。