徐州市中医院儿科主任中医师  教授  杨卉

　　生理性腹泻无需治疗

　　婴幼儿腹泻中有一种生理性腹泻。生理性腹泻都发生于母乳喂养的婴儿，大多在出生6个月以内出现。大便次数每天从2—3次到不等，像糨糊一样，没有特殊气味。化验室检查正常。孩子尽管有一些腹泻，但这些孩子一边拉稀，一边继续长胖，生长发育不受影响，食欲好，没有病态。这种生理性腹泻，不必到医院就诊。

　　多数腹泻由病毒引起

　　夏季患腹泻的婴幼儿中，40%～70%是由轮状病毒感染引起的，20%左右为其他细菌引起。轮状病毒引起的腹泻发病初期一般有呕吐、腹泻、高烧等症状，且发病急，大便次数频繁，为洗米水样或蛋花汤样水便。由于频繁腹泻以及呕吐、食欲不振，有的患儿还会出现不同程度的脱水现象，严重的甚至危及生命。家长可从孩子的精神状况好不好，皮肤弹性如何，是否抱着水喝个不停等这些日常生活细节去判断腹泻幼儿的病情轻重。一般来说，轮状病毒引起的腹泻病程一般在5-8天，届时即能自行好转治愈，父母应给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物，一般就可以逐渐治愈。

　　中医治疗独具特色

　　根据小儿腹泻的病情不同，中医院自制了散剂口服及暖脐膏贴脐，对于小儿腹泻的治疗效果非常好：

　　1、风寒型：证见大便清稀、夹有泡沫、臭气不堪，可伴有鼻塞流清涕，恶寒发热。用加味正气散+暖脐膏。

　　2、湿热型：证见泻痢如注，粪色深黄臭味异常，便次多，常伴发热、烦躁口渴，用清肠止泻散。

　　3、伤食泻：粪质稀溏，夹有食物残渣和乳块，腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便质臭，不思乳食，用消食止泻散十暖脐膏。

　　4、脾虚泻：病程较长，泄泻反复发作，时发时止，大便溏薄或完谷不化，可用健脾止泻散+暖脐膏或配合捏脊疗法。

　　5、脾肾阳虚型：久泻不止、大便清稀、澄澈清冷、完谷不化、肢冷形寒、面色苍白、精神萎靡。用温中止泻散+暖脐膏。

　　孩子出现腹泻，不要滥用抗生素。大多数腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。就诊时家长要带上一点留取的患儿新鲜大便，以作大便常规检查，必要时作大便培养。 为了预防腹泻的婴幼儿患者脱水，家长可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐给孩子服用。

　　预防与护理

　　1、节制乳食，周岁以内婴儿提倡母乳喂养，不宜在夏季及小儿有病时断奶，添加辅食不宜太快，应当在婴儿健康、消化功能正常逐步添加。

　　2、调适寒暖，注意气候变化避免过热或受凉。

　　3、注意饮食卫生勿吃变质食物。

　　4、母乳喂养者，要缩短喂奶时间，宜5—10分钟。