近年来肺功能测定已越来越受到临床重视,它不仅在呼吸内科、外科,在其它科室如麻醉科、内科等等许多科室都成为不可缺少的一项检查;它对于许多疾病的诊断及鉴别诊断都起到非常重要的作用,例如支气管哮喘、临床上不明原因的胸闷、憋气等等往往都要通过肺功能检查来作诊断及鉴别,但有些非呼吸科医生或病人对肺功能检查的必要性认识不足,易延误诊断及治疗。
五个月前,安徽萧县的万先生,56岁,因咳嗽半年就诊,在之前的半年中有慢性持续性咳嗽,尤其是闻及刺激性气味及夜间咳嗽明显,严重影响日常工作及睡眠,在多家医院经输液及口服多种消炎药均无效,后经胸部CT等检查无明显异常,病人几近绝望,明显消瘦。来到本院后经肺功能检查及支气管舒张试验呈阳性,确诊咳嗽变异性哮喘。经正规治疗后一周咳嗽症状明显好转,两周后症状基本消失,气雾剂维持治疗至今无复发。四个月前,江苏新沂的任先生就诊历程更加漫长及曲折,他因持续性胸闷四年就诊,在活动、闻及刺激性气味及夜间症状明显,此前在多家医院均进行胸片、CT、心电图、动态心电图、心脏彩超等多种检查,四年间花费两万多元,病情仍无好转,严重影响病人及家庭生活,后由儿子带到市中医院呼吸科。根据病情考虑非典型哮喘,经肺功能检查及支气管舒张试验呈阳性,确定诊断,经正规支气管哮喘治疗后一周胸闷症状明显好转,两周后症状基本消失,气雾剂维持治疗至今无复发。
从以上病例可见肺功能检查在不典型哮喘诊断中的重要性,同时在慢性阻塞性肺病的诊断(慢性病鉴定的必备检查)及病情观察、呼吸困难的鉴别、劳动力鉴定、手术前及术后肺功能的评价等方面均有重要的意义。
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