当前位置： 首页>治疗骨折以人为本—功能复位的重要性
不幸发生了骨折，病人面对医生的句话是：“我还能恢复好吗？”是的，这里的恢复实际上就是功能恢复。
创伤引起的四肢骨折可以分成两类：一类是皮破血流有创口的开放性骨折，另一类是皮肤未破，没有创口的闭合性骨折。前者必须急诊进行清创手术，清除创口内的细菌和污物，争取创口迅速愈合，防止感染，根据创面情况可采取当时内固定治疗或临时固定后待创面愈合后再行手术复位骨折。后者如果没有合并症（如血管损伤、伤肢高度肿胀、肌肉、韧带等软组织嵌入骨折断端等）就没有必要紧急手术，绝大多数不需要手术，可以采取中西医结合的非手术疗法。它的特点是痛苦小，疗效好和费用低。
对于相当多的四肢闭合性骨折尤其是长干骨骨折，是可以采取保守闭合位复位配合中医小夹板外固定治疗的。这样有些人会问小夹板能像手术切开复位内固定一样复位那么好吗？这就涉及到骨折完全对齐（解剖复位）与功能完全恢复（功能复位）的关系了。复位骨折不是目的，恢复功能才是终目的。可以说功能是否恢复是检验疗效的标准。功能恢复的要求是：
1.旋转移位和分离必须完全矫正。2.下肢可以允许有2cm的短缩。3.与关节活动方向一致的轻度成角移位。4.只要骨折端愈合，可以允许骨折端有前、后、左、右的侧方移位。5.上肢骨折对不同部位要求也不同，肱骨干骨折后稍有畸形，对功能影响不大，前臂双骨折就要对位良好，否则将影响前臂旋转功能。小夹板外固定治疗骨折是非钢性固定的，允许骨折端的微动，而且本身闭合复位可能无法如切开直视下复位能达到解剖复位（有些骨折复杂，切开复位也无法达到解剖复位），可能出现骨折端的小的错位如短缩、成角、侧方移位的情况。通过X线的观察进行必要的调整，是完全可以将这种小的错位控制在功能复位的要求范围的，甚至可以达到解剖复位。闭合复位如果已经达标（功能复位），伤者及其亲属就不必对医生有过分的要求。反复多次的手法复位或轻易采取切开复位，常有造成不良后果。如果有不同意见，还可以进行讨论，一周左右尚未为晚。当然如果还未达到功能复位的标准，可以再次闭合复位。极少数病例若仍未达标，那就需要手术了。
徐州市中医院骨伤科在长期的临床治疗中发现相当多的骨折患者采取保守方法，尤其是采用中医小夹板配合中医中药治疗均获得了迅速的康复，恢复了功能。在当今提倡以人为本、追求微创的年代里，痛苦小、疗效好的方法才是的选择。我院骨伤科对接诊病人均进行充分的评估，能保守治疗恢复功能的坚决采取手法复位，配中药外用小夹板外固定治疗，以减少病人的痛苦，在临床上取得了极为满意的效果，许多外院诊断需进行手术的四肢闭合性骨折在我院经悉心治疗获得了满意的疗效、恢复了患肢的功能，深受病员欢迎，这正体现了我院所倡导的“以人为本”的临床治疗原则。
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