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脑卒中患者康复应注意事项

发布人:admin 最后更新时间:2009年3月19日

  卒中患者病情稳定,意识清醒,能配合治疗,即进入恢复期。这个过程可因人、因病而异。在此之前急性期的患者,一般处于被动状态,一切依靠他人的被动康复过程。进入恢复期后,则需要反复训练病后保留下的神经功能和肌力,设法恢复手足的活动功能。在这个时期,康复过程应注意以下事项:

   (1)注意患者的能力和心理。医护人员和患者家属要正确估计患者的残留能力和功能丧失的程度,要考虑到患者锻炼的耐力、主观能动性、感觉缺损、精神能力(包括智力和语言)、运动缺损和姿势的控制,同时要注意患者的心理状态;

   (2)提高患者战胜疾病的信心,鼓励患者培养追求生活的欲望;

   (3)关节的疼痛往往影响其功能练习,特别是有的肩关节一活动就响,并有疼痛感。在这样的情况下,不可太勉强,可于患者服用或注射镇痛药的同时进行康复锻炼。

  总之,在不引起疼痛的情况下进行康复是有益的。

  大多数脑卒中病人经短期治疗病情好转出院后,仍留下不同程度的偏瘫、失语、麻木等功能缺陷,由于恢复缓慢,常被误认为一种不可逾越的后遗症,从而放弃康复良机。有的道听途说病急乱投医,人财两空一无所获后,又感到心力交瘁,束手无策,甚至丧失信心,厌倦自弃,中断有利的康复治疗时机。综上所述,归根到底是人们对脑卒中后康复认识不足造成的“时间误区”。

  既然脑卒中致残率高,那么,欲求显效则应对偏瘫及早治疗,常需从发病后数天即开始。因为脑卒中后1—3月内可达到限度的恢复;待到3个月后,肢体挛缩形成,会使康复过程变得缓慢、复杂而困难。

  脑卒中头两三个月内治疗要在可能的情况下,争取尽早作康复活动,当可迅速出现复原,但要掌握其有利时机,如保持的肢体位置,变换体位,维持关节各方位活动范围,主动锻炼、针灸、理疗、牵拉等防止关节僵直的有利措施。脑卒中3个月后,恢复过程虽然进展缓慢但稳定,逐渐恢复可持续1—2年,故康复治疗在此期间仍应持续进行,不可放弃本当可以改善的康复治疗。即使3年后,亦不能说是一成不变的后遗症了,要着手进行功能调整与功能补偿以及功能辅助的康复疗法。要乐观,只要病人有要求,有信心,都存在好转可能。要提高正常存活脑细胞的代偿功能来促进病人功能恢复。总之,康复医疗是集主动锻炼、被动运动、功能调整、功能代偿以及辅助、补偿的一项复杂工程,缺一不可,多方主动积极争取改善功能为上策,消极坐等药到病除是不可能的。

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