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徐州市中医院肾病风湿免疫科主任 副主任中医师 副教授 陈鹏
随着我院的不断发展及医疗技术的进步，我院肾病风湿免疫科逐渐开展了诸如肾脏活检、唇腺粘膜活检、肌肉活检等各种组织的病理活检，为临床诊断和治疗疾病提供了科学的依据，指导疾病的预后，更好的为患者服务。下面仅就肾活检简要的谈谈组织活检在我们临床工作中的重要意义。
肾穿刺检查全称“经皮肾穿刺活体组织检查”，它是活体获取肾组织标本做病理检查的重要手段。当代肾组织病理检查包括光学显微镜检查，电子显微镜检查及免疫荧光（或免疫组织化学）检查。这多种检查资料的综合，显著地提高了疾病诊断准确性。肾穿刺活检对确定肾小球疾病诊断、制定治疗方案及判断预后都很有意义，它已成为肾内科常做的一项重要检查。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。
有的患者认为：我已经得了肾脏病，还要再在肾脏上穿一针，不造成更多的损伤吗？还有的患者畏惧疼痛而不愿作肾活检。其实，肾活检虽然是一项创伤性操作，但其造成的损伤是很小的，一个肾脏有100万肾小球，活检标本一般几十个肾小球，对肾脏的影响微乎其微；穿刺时注射麻药，患者不会感到疼痛，穿刺病人一般卧床一日即可下床活动。患者术后一般有轻度血尿和轻微腰痛，很快就可以恢复了。所以千万不要对肾活检有抵触心理，要正确地看待肾活检。
为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）皆可肾穿刺。
具体来说，肾穿刺活检对肾小球疾病诊断有如下帮助：（1）确定是否患了肾炎。（2）确定是患了哪种肾炎。（3）确定病变轻重及是否可逆。
目前，全国能够进行肾脏病理检查的医院还不多，由于具有很强的经验性，肾脏病理的诊断水平差距很大，现在我们将肾脏病理标本送北京协和医院肾脏病实验室检查，病理检查的可靠性得到保证，治疗方案经北京协和医院肾脏科专家指导后确定，使患者不需费劳顿奔波之苦就可在家门口得到的治疗。
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