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腹腔镜治疗结直肠肿瘤的优势

发布人:admin 最后更新时间:2009年5月13日

    结直肠肿瘤的早期症状

  近年来,随着我国国民生活水平的提高,结直肠癌的发病率不断上升,目前结直肠癌是全身各系统疾病中第三位常见的癌,在消化系统癌症发病中占位。对人类健康的危害十分严重,应当引起重视。如果及时、合理地治疗,直肠癌患者中大约50%~60%能够根治性切除。早期发现、早期治疗是治疗结直肠癌的关键。但是由于结直肠癌缺乏典型的临床表现,因此患者从有了症状到求医就诊,往往已浪费了许多宝贵的时间,失去了治愈的机会。因此了解结直肠癌的早期症状十分重要,一旦出现下列情况,应该及时到医院普通外科进行检查及治疗。包括:1.大便习惯改变(如大便次数增加或腹泻、便秘);2.大便带血(容易与痔混淆) 或呈黑色;3.大便变形、变细;4.里急后重(大便后仍想再解);5.间断腹部绞痛、不明原因的贫血、体重减轻。

  腹腔镜治疗结直肠肿瘤的优势

  徐州市中医院外科在近年收治病人的过程中,已充分意识到这一点,并开始注重结、直肠癌的预防保健工作,通过专题讲座、专科门诊等方式,提高患者预防保健意识,使许多结直肠癌的病人早发现,早治疗,赢得宝贵的治疗时间,取得良好治疗效果。传统剖腹手术切除直肠癌,仅切口就长达20cm,手术创伤非常大,出血甚多,术中常常需要输血,病人术后恢复慢,并发症发生率高。近年来,随着手术器械及手术技术不断进步,腹腔镜技术微创治疗结直肠肿瘤的效果得到了充分肯定。现在已逐渐发展成为治疗结直肠癌的“金标准”术式。

  自2004年以来,我院微创外科在马祖泰主任医师与谢光伟副主任医师的带领下,已成功进行了腹腔镜直肠癌根治术百余例。与传统手术方法相比,腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤具有切口小、出血少、恢复快等优点,更重要的是,腹腔镜手术可以扩大手术视野,更清楚地看到肿瘤边界,淋巴结清扫更干净,提高了对肿瘤的根治性治疗。过去距离肛缘5 厘米以下的低位直肠癌患者保肛几乎不可能,需要在腹部造人工肛排便,且术中由于病人骨盆较小,手术视野极小,很容易损伤神经和直肠系膜,造成术后肿瘤种植复发和患者不同程度泌尿功能及性功能障碍等痛苦,生活质量显著下降,而腹腔镜能够进入狭小的空间,可以在目视下仔细解剖、分离,从而减少了损伤,完整地切除肿瘤及其供血系膜,使低位直肠癌保肛率大幅度提高。腹腔镜结直肠肿瘤根治术与开腹手术具有同样的安全性和有效性。手术中强调并注重“肿瘤非接触”原则、使用超声刀避免频繁更换操作器械、术中标本取出时的隔离、切口的保护等方面,均可以有效预防切口种植的发生,腹腔镜手术更符合肿瘤根治原则。

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