我国有各类毒蛇50余种，其中伤人多，危害的有10多种。这些毒蛇绝大部分生长在长江以南的广大山区与农村。毒蛇与非毒蛇的主要区别是：前者有毒牙、毒腺，而后者则没有。凡被毒蛇咬伤者，必须立即救治，否则会危及生命，甚至很快死亡。

    1.毒蛇分型及伤后所致的主要症状

    (1)神经型毒蛇：金环蛇、银环蛇、海蛇等属此类。被这类毒蛇咬伤后，其毒直接作用于神经系统。局部症状往往不明显，只是伤口发麻、发痒和轻度灼痛，很少有红肿、出血不止等情况，但被咬伤1～2小时后即出现头昏、胸闷、复视、视力模糊、瞳孔散大、吞咽困难、四肢麻木无力，后因呼吸中枢麻痹很快死亡。

    (2)血液型毒蛇：五步蛇、竹叶青、烙铁头、蝰蛇等属此类。被这类毒蛇咬伤后，其毒主要作用于血液循环系统。咬伤后局部剧烈疼痛、出血难止、迅速肿胀，伤口紫黑，伤口周围有水泡与血泡，全身有出血与溶血症候出现，如呕血、便血、尿血、咯血及皮下出血。因大量溶血损害心肌与肾脏，后因循环与心力衰竭而死。

    (3)混合型毒蛇：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等属此类。因含有神经与血液两种毒素，故被咬伤后，很快产生上述两种中毒症状，是更毒、更危险的混合中毒。若救治稍迟，病人会很快因呼吸、循环与心力衰竭而死亡。

    2.对毒蛇咬伤的救治方法

    (1)保持安静：被蛇咬伤后应勿动，就地休息，减少体力活动，防止其毒素向全身扩散。

    (2)捆扎伤肢：在伤口肢体近侧5～10厘米处用带子(止血带、绳子、腰带、手帕、布条等)紧捆患肢(以保持动脉血流不受阻为度)，阻断静脉血和淋巴液回流，以减少毒素扩散与吸收。但捆扎后必须每30分种放松1次，以防肢体坏死。并可在捆扎的同时对伤口进行处理。

    (3)排挤毒素：用双手从伤口周围向外将毒液挤出，或用嘴(用吸乳器吸毒)吸出毒液，但吸者口腔须无粘膜破损。每吸一口应立即吐出并用清水漱口后再吸，否则也易中毒。

    (4)伤处冷敷：如有冰、雪、冷水，可用冰袋或毛巾等在患处上冷敷，以减缓毒素扩散与吸收。

    (5)伤口排毒：用刀片(或刀、剪等利器)在伤口处做十字状切口，再在伤口周围皮肤上划几道口子，或用三棱针、缝针等在伤口周围穿刺，使毒液外流，同时可用手挤压伤处，以加速排毒。在切、割、刺时，不可太深，防止血管破裂大出血后使毒液随血液扩散、吸收。或者用冷盐水1桶，将伤肢(指、趾)浸入水中，由上向下挤压伤处，每次30分钟，以加速排毒，效果极好。

    (6)清洗伤口：条件许可时，可用消毒的肥皂水、温盐水、温开水，或用3%双氧水、1%新洁尔灭、1∶4000呋喃西林、0.1～0.2%高锰酸钾等洗涤伤口，消毒排毒，防止伤口感染。

    (7)使用蛇药：我国蛇药种类很多，有些确有起死回生之效，如：①南通蛇药片(又叫季德胜蛇药)，首次服用10片，以后，轻者每次服用5片，1日3次，连服至消肿为止；重者每次服用5～15片，每4～6小时服1次，用白酒适量加温开水调服，同时将药片以白酒适量加温开水溶化后，涂于伤口周围，再服用解毒片，每次2～4片，每日3次温水送下。②南通蛇药2号(季德胜蛇药改进型)效果更好，首次服10片，每

    6小时1
次，至肿胀与全身症状消失为止。③群生蛇药，剂型有多种，用于各种蛇咬伤，群生蛇药合剂，首次服40毫升，以后每次服25～30毫升，日服3次，重者加倍，小儿减半。群生蛇药(外用)水剂，可涂于咬伤周围约1.7厘米处，有消肿止痛作用。群生蛇药针剂，可在咬伤周围作环形封闭，每次2～4毫升，咬伤后2小时内注射。群生蛇药粉剂，每瓶50克，首次用1/4瓶，以后每次用1/6瓶，每日3次，开水冲服。④上海、湛江、广西蛇药等，可按各地出产的口服、外敷、注射制品说明书使用。

    (8)中草药方：①半边莲：取鲜草适量洗净，加食盐或雄黄适量共捣烂，敷伤口周围肿胀处，日换2次，也可用鲜草80～90克浓煎300毫升，每日3次内服，或救急时将鲜草洗净捣汁250毫升(约1杯)，日3次内服。②七叶一枝花：取其根与茎适量，用醋浸汁涂伤创肿胀处，或用其酒精浸出液外搽伤口周围，或用其干根3～6克切碎焙焦研末开水冲服，每日2～3次。③雄黄6克，大蒜3克，共捣烂敷在伤口周围，或用雄黄、白矾各3克，白芷9克，共研末，每次成人服3克，小儿减半，每日2次，温开水送下。④雄黄15克、五灵脂30克，共研细未，每次服6克，每日黄酒加温冲服1～2次，或用醋(酒)调糊敷于伤口周围。

    注意：①凡外敷药，不论粉、膏、糊、液，一律用于伤口周围，不可直接敷盖伤口，以免妨碍毒液外排。②禁用吗啡、度冷丁、氯丙嗪、巴比妥等中枢抑制药品以及苯海拉明、肾上腺素之类药品。这些药品容易加重与掩盖症状，增加危险性。

    (9)凡已确诊为毒蛇咬伤者，如有条件，应尽早用抗蛇毒血清治疗，使用多价抗蛇毒血清。我国产的抗蝮蛇蛇毒血清属多价血清，对复合毒的蝮蛇咬伤治愈率达99%。

    (10)伤者就地抢救后，应迅速送医院继续救治，转运途中要注意其保暖和多给水喝，并严密观察病人呼吸与脉搏，作好应急准备，以防猝死。