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发病率的关节炎——骨关节炎

发布人:admin 最后更新时间:2009年8月18日

   我们经常听到老年人诉说膝盖疼痛,活动起来有喀喀的响声,上、下楼很困难,有的人手关节酸痛,关节膨大变形,遇到冷水会加重,他们得的很可能就是骨关节炎。

   本病一般见于中年以后,老年女性比男性多见。人到中年(40-50岁)以后,肌肉的功能逐渐减退,外周神经系统功能减低,导致神经、肌肉反应不协调,容易导致关节损伤。一旦机械力超过关节软骨的承受能力,即导致软骨受损。本病亦与职业有关。长期、反复使用某些关节,可引起这些关节患病率增加。如矿工的膝关节、肘关节,风钻工的肘和手关节,芭蕾舞演员跖趾关节,棒球运动员的肩、肘关节,足球运动员的踝、足、膝关节等等。另外,肥胖者也易患关节炎。除了过多的体重增加关节负重外,由于肥胖引起的姿势、步态及运动活动力的改变,对于关节的生物力学均有所影响。负荷集中于软骨内侧,为大多数肥胖膝关节病变常见部位。

   骨关节炎常见的受累部位是远端指间关节、近端指间关节、掌指间关节、髋、膝、跖趾关节、颈椎和腰椎。常见症状有:

   (1)疼痛为本病常见症状,早期疼痛较轻,多在运动时发生,休息后缓解;后期则休息时也痛,且常有夜间痛发生。疼痛几乎均为轻中度钝痛,伴有沉重感、酸胀感,病情严重时可加重以致出现撕裂样或针刺样疼痛。疼痛与活动有关,休息可减轻疼痛,而活动,尤其是负重可使之加剧。有的病人疼痛可呈放射性。疼痛多与气温、气压、环境、情绪有关。

   (2)局部性晨僵,活动后缓解,也是本病的常见症状。一般不严重,且时间短,多为数分钟,极少超过30分钟。另外一种常见症状为活动受限,也为缓慢进展性。早期常轻微,仅在晨起或坐后觉活动不灵便,活动后可恢复。随着病情进展,症状逐渐加重,以致关节活动范围减少。还可出现关节弹响、关节交锁、关节不稳。

   (3)肿胀。可以由于关节积液、软组织变性增生、甚至骨质增生所致。以轻度和中度肿胀较多见。

   (4)畸形。如膝关节骨关节炎可出现膝内翻、小腿内旋。

   近年来,骨关炎的治疗取得了较大进展,可以通过中西药物、理疗、针灸、按摩等取得较好疗效,提高生活质量。