我国已进入老龄人口将近十亿，据粗略估计，在老年中患骨关节炎人可达五千万左右，老年人大多数均有关节疼痛、关节僵硬、疲乏等症状。下面笔者就二十余年临床诊疗过程中所接触的广大患者的常见问答与疑惑，做一粗略的总结。

   一、骨关节炎有那些症状？

   1.发病缓慢，部位局限，活动时加重，休息时即可缓解。2.晨僵不超过半小时，受累的关节以疼痛和压痛为主，偶尔伴发关节周围软组织肿胀，或者一过性滑膜炎。3.活动时关节有摩擦音，严重者发生关节畸形。4.血清类风湿因子阴性，血沉不增快和C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。

   手的骨关节炎是常见的，其特征性表现如下：

   1.通常在手指远端间关节背侧出现骨性增生的结节，称为赫伯登结节，在近端指间关节出现类似的结节，称为布卡得结节。手指可向尺侧或者桡侧偏斜，构成蛇样手指。2.手指操劳或下冷水可以诱发疼痛，伴发结节周围软组织红肿疼痛。

   膝的骨关节炎的表现主要是：

   1.关节酸痛、胀疼，尤以长距离行走、剧烈运动、受凉或阴雨天加重。2.下楼困难，下楼时双膝发软，易摔倒。蹲起时疼痛、僵硬被动运动时关节有骨摩擦音。3.少数患者可出现短暂的关节肿胀和积液。

   二、骨关节炎患者X线检查有何异常？

   关节X线片检查对骨关节炎具有诊断特异性。

   1.骨关节炎早期有软骨退行性改变时X线检查为正常。2.骨关节炎中期，关节软骨变薄并逐渐出现关节间隙变窄，关节面粗糙不平、增生。3.骨关节炎晚期可有关节半脱位，关节出现关节间隙变窄。关节边缘变锐利或形成骨刺、骨桥，持重关节可有假囊肿形成。

   三、骨关节炎的治疗原则是什么？

   徐州市中医院骨伤科经过中西医结合治疗的长期临床实践，探索和总结出下列各种类型骨关节炎的治疗原则，中西医并重，有理疗、推拿、红外线、针灸、中医中药、手术等等，手段多、疗效较为满意。

   1.无症状的骨关节炎患者无需治疗。2.症状轻微的患者可以休息，避免劳累寒凉，不需药物治疗。3.症状明显者可以选择物理治疗：无红外线、超短波、针灸、药浴、按摩等治疗方法。4.较严重的患者可选择非激素类抗炎药物治疗或中医中药治疗。我院开展的关节腔内药物冲洗法疗效显著，得到广大患者好评。5.对有严重神经或者血管受压（颈椎、腰椎）者，经药物、理疗、按摩、牵引效果治疗不佳者，可考虑手术治疗。有严重的关节功能障碍、长期慢性疼痛，影响生活质量的，可考虑关节置换手术。6.体重过重患者，应进行减轻体重的治疗。