1.吸烟是慢阻肺的主要危险因素

      全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病；慢阻肺患者中80-90%吸烟或曾经吸烟；中国的吸烟人数约有3亿。

      与非吸烟者相比，吸烟者的肺功能异常和呼吸系统症状的发生率、肺功能的年递减率和患慢阻肺的死亡率增加。吸烟斗和雪茄者慢阻肺的发病率和死亡率高于非吸烟者，但低于吸香烟者。被动吸烟因增加了肺的总吸入颗粒和烟雾的负担，也可加重呼吸道症状和促进慢阻肺的发生。妊娠期吸烟影响子宫内胎儿肺的生长和发育以及有可能影响免疫系统，增加了胎儿的危险因素。

      2.职业粉尘和化学物质：当接触的强度和时间足够时，职业粉尘和化学物（蒸汽、刺激物和烟雾）可单独引起慢阻肺；而同时有吸烟时，危险性增加。

      3.户外和室内的空气污染：城市严重的空气污染对已有心肺疾患的人是有害的。户外空气污染在引起慢阻肺中的地位尚不明确，但与吸烟相比，其危险性较小。已有提示在通风条件差的室内，采用生物燃料烹调和取暖所造成的空气污染，是发生慢阻肺的一个危险因素。

      4.感染：儿童期严重的呼吸系统感染与成年期的肺功能下降和呼吸道症状的增加有关。然而，病毒感染可能与其它因素有关，如出生低体重，而后者则与慢阻肺相关。

      5.基因：有许多遗传因素会增加（或降低）个体患慢阻肺的风险。已证实的基因的危险因素是罕见的遗传性a-1抗胰蛋白酶的缺乏。参与慢阻肺发病过程的其它遗传因素尚不明了。