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输液速度要由医护人员根据多方面情况来确定。决定输液速度的因素有:
患者年龄 一般情况下,成年人输液速度常在40~60滴/分钟,小儿、老年人不宜超过20~40滴/分。
患者病情 如果患者有心脏或肺部疾患,输液速度宜慢,一般为30~40滴/分。滴速过快可以加重心脏负荷,引起心衰或肺水肿。若患者脱水严重或失血过多引起休克,则要快速补液,以补充血容量。
药物种类 有些药物是需要严格控制输液速度的,如硝酸酯类,常用的有硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯),一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分的速度进行点滴。若速度过快,单位时间内进入体内的药物剂量过多过大,则会引起不良反应。再如降颅压药物甘露醇,则需快速静点,一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟,否则会影响其降低颅压的效果。
综合因素 如果一位老年脑血管病患者需要输甘露醇,由于他的心脏功能不太好,护士就要权衡利弊,既要考虑让甘露醇地发挥疗效,又要考虑患者心脏的耐受程度,避免出现心力衰竭等症状。
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