精索静脉曲张与男性不育的关系是什么

      王剑锋主任：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。近十多年来发现其可能造成男性精子质量及数量降低，影响生育。作为引起男性不育的一个重要疾病，目前尚未引起大家的足够重视。

      在临床经常可以见到，由于夫妻双方忽视婚前检查，而婚后不育，首先会想到带着妻子去妇科检查，忽视丈夫自己问题的病例。长久下去，浪费了时间和金钱，更可怕的是耽误了治疗的时期。

      如果婚后未采取避孕措施，一年以上仍未生育，女方检查无异常，就要考虑男方的因素了。如果感到阴囊有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失，就要考虑是否已经出现了精索静脉曲张的症状。这时就要及时到医院就诊，进一步行检查确诊。

      中医对该病的治疗有哪些方法

      王剑锋主任：对可能因本病而影响生育或性功能者，中医辨证论治配合手术治疗，可以减轻不适症状，帮助恢复睾丸附睾的正常功能。

      肝肾虚亏   主要表现睾丸坠胀不适，站久可有隐痛，阴囊局部青筋暴露，状若蚯蚓；或伴腰膝酸软、头晕目眩。治疗宜补益肝肾，理气通络。

      瘀血阻络   睾丸胀痛明显、持久；或局部胀痛不适。治疗宜养血活血，化瘀通络。

      痰热阻络   阴囊坠胀、灼热，阴囊青筋暴露，状若蚯蚓，伴脘腹痞满，口苦口黏。治疗宜清热化痰散结。

      外治   当归、红花等水煎外敷患处。以上中医中药治疗适用于轻度精索静脉曲张患者。但是对于保守治疗无效的患者及中重度患者，应积极行手术治疗。

      精索静脉曲张手术治疗的效果

      王剑锋主任：手术原则是在腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉。目前我院泌尿外科即采取此手术治疗方法，该手术具有：1.时间短，单侧手术时间仅需20分钟；2.创伤小，手术切口仅有3厘米；3.花费低，相比较腹腔镜手术可为患者节省数千元；4.恢复快，术后一天下床，一周拆线；5.疗效好，经过术后长期随访，尚未出现复发病例，且部分患者恢复后已经生育。同时我院也积极开展腹腔镜行一侧或双侧精索内静脉高位结扎，也取得了满意的疗效。

      到目前为止，精索静脉高位结扎对精索静脉曲张本身的疗效是肯定的，但对术后精液（精子）改善程度却是并不尽如人意，西药治疗的效果也不理想，且副作用多。中医对曲张静脉本身的治疗效果不如手术，但是在改善精液（精子）质量以及改善性功能方面，疗效确实。我们将不断的努力，把中西医对本病疗效的优势有机的结合起来。

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