徐州市中医院普外科副主任医师 副教授 医学硕士 刘畅

      疝气作为一种常见病，经过百余年的研究，目前有效的治疗方法只有一种，就是手术。在手术方式的 选择上，成年人和儿童的手术方式基本已经成熟。成年人采用无张力修补术或者称充填式修补术，儿童则采用疝囊高位结扎术。

      但对于十几岁、二十几岁的青年人，特别是未婚或未育者，传统的手术面临一个两难的选择：如果采用疝囊高位结扎术的话，则容易复发；如果采用无张力修补术的话，则容易影响输精管的通畅，可能对生育能力造成不良影响。

      为了解决这个问题，巴德公司采用了防粘连补片这种解决方法。但是防粘连补片有其固有的缺点，一是抗感染能力比较差，二是防粘连层不会被吸收，终仍然会被组织包裹，影响输精管通畅的原因并未彻底解除。

      针对防粘连补片的缺点，我们设计了一种新的双层手术补片，下层为强生公司的VYPRO*II补片，是一种部分可吸收补片，尽量将患者的不适感降低。上层为可吸收防粘连膜，这种膜的吸收时间约为半年。手术时用防粘连膜包裹精索，防止精索术后被疤痕组织包裹。VYPRO*II补片约在术后三月可以和组织完全融合，其后局部炎症反应逐渐消退，疤痕改建在半年左右可以完成。此时，防粘连材料亦被吸收，精索可以免受手术的影响。