徐州市中医院内科副主任兼内分泌科主任 副主任中医师 副教授 陈军

      众所周知，糖尿病是一种慢性进展性疾病，一旦患上糖尿病，就会一辈子戴上这顶帽子，一辈子与药物打交道，要花很多很多的钱，而且十多年后还可能出现眼睛失明，出现肾衰竭、烂脚、截肢等严重并发症。出于对糖尿病的恐惧，不少患者到处寻找能治愈糖尿病的灵丹妙药。电视、报纸，广播、杂志，哪里宣传出现了治疗糖尿病的新药，就趋之若鹜，大把大把掏钱购买，寄希望于奇迹能在自己身上发生。

　　那么，糖尿病到底能否治愈呢？

　　我们知道，糖尿病的主要特征是高血糖，其发生的基本的机理就是胰岛素的缺乏和胰岛素抵抗。而胰岛素分泌缺乏无疑是血糖升高主要的因素之一。目前不管是西医还是中医，对糖尿病的治疗都是围绕胰岛素做工作。有些药物是增加胰岛素分泌的，如优降糖、美吡达、达美康、万苏平等；有些药物是增加胰岛素敏感性的，如罗格列酮、吡格列酮；有些药物是减轻胰岛B细胞负担的如二甲双胍、拜糖平等。但不管哪种药物都只能控制血糖而不能治愈糖尿病。为什么呢？

　　其中的奥秘就在于我们人体胰腺Ｂ细胞功能和胰岛Ｂ细胞分泌的胰岛素。

　　国外大量临床研究已证明：当我们的血糖轻微升高时（>7.0mmol/l）,我们Ｂ细胞功能已下降到了正常人的５０％，如果没有及时发现或及早干预，那么以后每年还会以４.５%的速度下降。１０多年后，胰岛B细胞功能就趋于完全衰竭。因此对胰岛B细胞功能的保护就显得尤为重要和关键。那么如何保护这已经受到伤害的胰岛B细胞呢？

　　初诊的新发现的糖尿病患者，一般病情都比较重，有明显的“三多一少”症状，空腹血糖和餐后血糖都很高，长期严重的高血糖形成了一种“糖毒”。这种“糖毒”对胰岛B细胞形成巨大压力，使B细胞受到严重伤害，致使许多胰岛B细胞进入“休眠”状态，请大家注意：B细胞是处在“休眠”状态，但并没有死亡，它只是暂时“闭上了眼睛”。——即暂时失去了功能。高血糖对它有强烈的毒害，但它还是顽强地活着。一旦我们解除对它造成的危害——迅速给予早期、短程的胰岛素强化治疗，使血糖迅速将至正常，那么胰岛B细胞可能在很大程度上会得到恢复，一部分糖尿病患者就有可能被治愈。

　　国外新研究表明，在新诊断的２型糖尿病病人，血糖水平非常高的时候，就用胰岛素强化治疗，结果许多人不再服用任何降血糖药物，就能保持血糖正常达九个月至１５个月，有的甚至三年不需要用药，我们目前采用此法——早期、短程胰岛素强化治疗新发现２型糖尿病患者，临床取得很好的疗效。许多病人注射胰岛素３个月后，复查胰岛素功能都有了很大改善。停用胰岛素后，使用很少口服药物，甚至不用服药，血糖水平也控制良好。

　　因此，一旦新发现得了糖尿病，千万不要病急乱投医，轻易相信广告宣传，购买所谓灵丹妙药，从而延误正确治疗。糖尿病治疗，选择一个正确治疗策略尤为重要。