徐州市中医院骨科副主任 主任中医师 教授 刘诗荣

　  来自贾汪区67岁的女性患者张某和云龙区74岁的女性患者王某因腰椎管狭窄、腰椎间盘突出伴腰椎不稳，在我科接受了减压内固定手术。当晚患者的腰腿痛症状消失，3周后就可下地行走了。

　　然而，患有此类疾病的大多数患者并没有她们幸运！由于此类患者年龄均较大，惧怕手术而得不到根本治疗，久而久之不能正常行走活动，活动缺乏，体能下降，内脏功能日渐衰竭，失去手术时机，实在可惜。

　　那么，这类疾病到底该不该接受手术治疗？我认为，随着人口的老龄化，患慢性腰腿痛的老年患者日渐增多，其病情较为复杂，产生的原因很多，常见的有骨质增生，骨质疏松，椎骨狭窄，椎间盘突出、椎管肿瘤等。而多见的是腰椎间盘突出合并椎管狭窄伴腰椎不稳，腰腿痛症状随着年龄增长会越来越重，有的患者仅下地走几步就会感到下肢胀痛难忍，严重者夜间痛醒，久之影响正常睡眠，这些患者年龄大都在60—65岁左右，病程长达5—15年，早已过了观察期和保守疗法治疗期。也就是说到了这个年龄，如果再不从根本上治疗就只有带病延年了。手术治疗是选择。

　　然而令人感到非常遗憾的是：患者常以手术有瘫痪等风险而放弃手术，其实，如果诊断明确，通过全身系统检查评估，如果患者全身条件较好的话，请有经验的专家实施手术，术中仔细分离保护神经根，腰椎手术风险远比颈椎手术小得多。传统手术治疗，要求患者卧床较长时间，目前采用减压植骨加坚强内固定术，可以让患者尽早从床上解放出来。如今医疗技术发达了，只要老年朋友更新观念，医生会采取有行之有效的方法的。