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徐州市中医院病理科主任 王旭波
患者发现了肿瘤的早期信号以后,应尽早到正规医院的相关科室去看病。一般的肿瘤诊断依先后顺序分五级:
1.临床诊断:医生根据病人的主诉症状,通过问诊、望诊、确诊、叩诊、听诊,结合自己的经验得出初步诊断,考虑是:炎症、结核或肿瘤,建议做影像学检查。
2.影像学诊断:包括X射线、B超、彩超、钼靶摄片、CT、核磁共振(MRI)和PETCT PET全称为正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography PET),确定肿块位置、大小,得出初步印象,但不易定性,建议病理、细胞学检查。
3.术中诊断:医生根据肿块位置行手术检查或切除,术中直视下,直接观察肿块的颜色、硬度、包膜、范围得出结论,如不能确定则进行术中细胞学或快速组织学检查诊断,这二项为定性诊断。
4.细胞学诊断:通过对肿块的穿刺涂片,内镜刷片,体腔或脏器脱落下的细胞行脱落细胞学检查,或术中穿刺涂片及印片做术中快速细胞学检查。
5.病理学诊断,通过手术切除标本,胃镜、支气管镜等内镜取下肿块,行病理组织学诊断,为终定性诊断,一般肿瘤都必须经过病理诊断才能定性,或进行细胞学诊断。