徐州市中医院普外科副主任医师 副教授 医学硕士 刘畅

      腹股沟疝通常有直疝、斜疝之分。无论是直疝还是斜疝，现代疝治疗学均认为手术是能治愈的方法。

      保守治疗方法主要包括服药、疝气带、注射治疗三种方法，都有一些所谓的医生在做。服药主要是一些中药制剂，如橘核丸等，单纯应用时没有任何作用。如果有人说能治愈，那么可以肯定的说，他就是骗子。疝气带的作用，只能暂时缓解症状，永远都不能治愈疝气。疝气带的作用就是增加了嵌顿的可能性和手术的难度及复杂性，使得患者不得不手术时更加困难，遭受更多的痛苦。随着局麻手术的发展，只要日常生活能自理的患者都可以接受手术，疝气带的存在基本上就没有意义了。注射疗法不客气的说，是一群半瓶子醋医生想出来的点子。他们利用患者不想手术的心理，想当然的想出了这种不负责任的方法。这些人对疝气的发病机理及局部解剖基本上没有认识，还停留在形而上学的阶段，所以希望他们能治好病也就是缘木求鱼。

      局麻下的腹膜前间隙修补术是目前美国疝学会、欧洲疝学会推荐的治疗单纯腹股沟疝的术式。但手术医生要经过专门的训练，要求有100例以上的手术经验才行，一般普外科医生及泌尿外科医生是做不好这个手术的。

      目前，在徐州地区，刘畅医生作为江苏省疝学会的会员，所带领的治疗组是采用局麻下的腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝的单位，具有300例以上的手术经验，复发率在0.4%以下。而且，患者手术后即可下床活动，不影响进食，不影响大小便，无需导尿。更大的优势在于无需腰麻或者硬膜外麻醉，即麻药只打在手术部位，而不是在腰上，可以杜绝腰麻或者硬膜外麻醉的腰痛、头痛等并发症。

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