徐州市中医院呼吸内科主任  主任医师  教授  翟芳芝

　  穴位敷贴疗法是在患者体表穴位敷帖药物，通过药物对腧穴经络的作用治疗疾病的一种外治方法。《医学衷中参西录》云：“可与内治之方并用”，这是咳嗽、哮喘治疗中的一个重要治法。穴位敷贴治疗哮喘常选择背腧穴，背腧穴乃五脏六腑之精气输注于体表的部位，是调解脏腑功能之要穴。可见内病外治，除药物本身作用外，主要通过经络的传导，起到调整胜腑阴阳、通利气血、扶正祛邪的作用。

　　近年来穴位敷贴在立足于传统理论和经验的基础上，在呼吸道疾病的治疗中发挥了重要的作用：

　　支气管炎      慢性支气管炎常起病于感冒或急性支气管炎之后，中医认为以外感风寒之邪引起者居多。可选用有温肺化饮、散寒止咳之功的白芥子、细辛、生姜，有解痉平喘作用的延胡索，及辛温之性的丁香、肉桂，再根据腧穴主治的特点，选定肺俞、膏盲、定喘3对穴位。通过药物对穴位皮肤的刺激，使药性循经弥散，通达肺经郁滞之气，以利肺气之宣发、肃降，起到散寒利气，止咳平喘之功。冬春季节，气温低，体虚之人更易感受外界风寒之邪而诱发。选用膏肓穴就是取其同时具有主治虚劳之功效，贴敷后药物刺激经穴有增强体质，提高人体抗病能力的作用。这亦可能是许多病人治疗后觉得冬天感冒大大减少，不能诱发慢性支气管炎发作的原因。

　　慢阻肺      慢阻肺属中医咳嗽、喘证、肺胀的范畴，与肺、脾、肾功能失调有关。内病外治贴中，甘遂泻水逐饮为主，辅以白芥子温肺祛痰、利气散结，细辛解表散寒、温肺化饮，延胡索活血行气四药配伍，于伏天帖敷于相关腧穴，冬病夏治，扶正达邪，使肺的宣肃肾的摄纳、脾的运化职司正常，则痰嗽诸证自消。

　　哮喘      哮喘是呼吸道常见病症之一，祖国医学认为：凡哮喘皆由肺、肾功能失调所致。肺之喘，有虚有实。六淫、痰湿等邪阻塞气道，肺气不得升降者为实；肺气虚损而喘者为虚。肾喘则多由肾气不足、气不得摄纳而致。而腧穴是人体经络、脏腑之气输注于体表的部位，腧穴与经络、腑脏在生理上息息相通。因此，对腧穴进行针灸或药物敷贴就可以发挥相应经脉的作用，以调节脏腑、气血的功能，激发机体内在的抗病能力，以达到治疗疾病的目的。

　　穴位敷贴治疗时间的选择：①缓解期预防发作常在夏季进行，这也是传统的“冬病夏治”，可以起到延缓发作、减轻发作期症状的作用。②近年更为人们重视的是，临床证明穴位敷贴在哮喘的发作期是一种积极有效的治疗方法。发作期穴位敷贴多与内治结合进行，可以促进症状缓解、控制病情。③持续期尤其是轻中度患者，应用穴位敷贴外治，对控制症状效果尤显。

　　贴敷治疗贵在坚持，其实冬病夏治所治疗的是冬季的易发疾病，在夏季症状不明显或者根本没有症状，所以治疗后的效果要等到冬季才能显现，有少数患者因不能看到立竿见影的治疗效果，就放弃了继续坚持治疗的想法，使疾病迁延难愈。其实，每位患者要连续3年进行“冬病夏治”，使治疗效果得到巩固。