一、什么是起搏器

　　起搏器是一种可以植入体内，很小、很轻的装置，它时刻监控您的心跳，必要时可以发出与心脏自然信号相似的信号，以保证心脏按正常节律跳动，它能够产生周期性脉冲，它所产生的这些脉冲，通过置于心脏表面或心肌内腔的电极，刺激心脏引起它的收缩，从而使心脏恢复自己正常搏动功能，人工产生起搏脉冲并把它释放给心脏的装置称为起搏器。在一些急救病人中，有时由于自己的起搏信号中断或由于束支传导阻滞而传送不到心室，这种情况可能是暂时的，也可能是恒久的，这就导致了心率、心律的紊乱，影响血流动力效果，严重地影响全身血氧的传递和营养的供给，如果心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完全停止，所以必须迅速采用人工方法诱发心脏正常搏动。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳动，实践证明心脏起搏器具有药物所起不到的作用，成为急救医学中一种比较理想的复苏设备之一，使成千上万的病危者获得了再生机会。

　　二、哪些病人需要安装起搏器？

　　凡是严重的心动过缓并有症状的病人，特别是脑供血不足症状，均属安装起搏器的对象。主要的心律失常是房室传导阻滞和病窦综合症。目前起搏器已不单纯限于治疗心动过缓，还可以治疗某些室上性和室性心动过速、预防房颤及治疗心功能不全。当然是否需要安装起搏器还要由心血管专科医生来决定。

　　三、起搏器如何分类

　　非同步型起搏器：即固定频率型起搏器，这类起搏器可用于完全性房室传导阻滞及性窦性心动过缓。抗干扰性强，体积小，价格便宜。但易与病人自身心律发生干扰，形成竞争心律，目前已经基本不使用。

　　同步起搏器：这种起搏器可感知自身心搏的电信号，并根据病人心率调整其起搏脉冲发放的时间。同步型起搏器比较符合生理需要，较为安全，是目前广泛应用的起搏器类型。

　　四、安装起搏器前病人需要做何准备？

　　首先您需要放松，调整好心态，不要过分紧张。手术前无须禁食，但不要吃的过饱。术前一晚请在床上练习小便，因为您回来后需要卧床休息，24小时不能下地活动。术前晚如睡眠不好医生会给您吃安定等药物，以便您有一个充足的睡眠。手术当日我们根据您的情况会在您的左上肢扎套管针，以便术后输液用。

　　七、手术后病人应注意什么？

　　多数手术后24小时方可下地活动。术后加压、包扎，回来后就可以向左侧翻身，必要时沙袋压迫，4-8小时后伤口无渗血，护士会为您撤除沙袋，这时您就可以向左侧翻身了。为了预防感染，我们会为您输大约三到五天的抗生素。

　　八、手术后可以做何种运动？

　　安装起搏器一侧的上臂不要抬过头顶（如不要做梳头运动），术后1-3月避免剧烈运动，一般日常活动是没问题的，如散步、慢跑等。如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病的限制，植入起搏器后可恢复正常工作。刚植入起搏器的周，植入侧的手臂一定不要高举过头或剧烈活动，植入后的三个月内，植入侧的手臂避免作剧烈活动。以后的生活中，避免用起搏器植入侧的手臂负重。洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如有严重的原发性心脏病（如冠心病严重，血管病变没有干预），水温过高可能对您不利，请您在出院时或以后复查时征求医生的建议。

　　九、术后多长时间可以出院？

　　如若没有特殊情况，术后3天就可以下床，7天后拆线出院。

　　十、术后多长时间复查？

　　起搏器需要定期检查，测定电阻值、脉搏的频率、导线的状况、电池消耗的情况等，及时确认病人的心脏工作状态，以便充分地进行病人的健康管理。起搏器虽然是可靠度很高的仪器，但是类似于药物副作用一样的起搏器综合症如：出现呼吸困难、胸痛、头昏、手脚浮肿、不停打噎或感到异常发热仍然会出现，如若有眩晕、心悸、呼吸困难等症状应立刻到医院检查，术后1-3月为复查时间，以后至少3～6个月进行一次检查。

　　十一、安装起搏器能否结婚、性生活、生孩子？

　　性生活原则上不影响起搏器，而与原发病有关，请征求负责医生的意见，如若病人本人心功能良好，结婚、性生活、生小孩是不受限制的。若心功能较差，我们建议视您的具体情况选择做节育手术等节育措施。

　　十二、可以坐飞机吗？

　　植入起搏器后乘坐飞机没有限制，但机场的安检装置可能会影响起搏器的功能，引起头晕、心跳异常等。且通过安全检查时，金属探测器会探测到您体内的起搏器，发出警报，所以请您在安检前向有关人员出示起搏器卡。

　　十三、可以乘坐交通工具或开车吗？

　　植入起搏器后，乘坐汽车、火车是没有限制的。驾驶汽车没有特别限制，但不要靠近发动机，更不要打开汽车引擎盖修理发动机，以免引起起搏器停跳而发生危险；如果开车，避免安全带撞击或压迫起搏器，可垫一个垫子以分散压力；如果起搏器是植入在腹部，则需要保护的部位相应的在腹部。驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车时，可能对频率应答性起搏器有影响，会使心跳加快，具体听从医生的建议。

　　十四、可以使用手机吗？

　　一般来说，使用手机对起搏器有影响，在拨打或接听手机时，大多数起搏器会受到一些干扰，所以使用手机要尽量避开起搏器，但这并不禁止您使用手 机。只是务必使手机与起搏器的距离保持30厘米以上，并且用安装起搏器对侧接听电话，使用无绳电话的原则同手机。如起搏器装在左胸，不要将手机放在衣服左上侧的口袋里。

　　十五、有哪些电磁设备对起搏器有影响？

　　电磁设备会干扰起搏器，其功率越大，对起搏器的干扰越大；功率很小，对起搏器影响小。所以您要遵守的原则是：远离大功率电磁设备！家中使用微波炉、电磁灶时，要离它们远些。不能做核磁共振等检查，对于有些理疗，如微波治疗、超短波治疗、磁疗等，也要特别小心，因为电磁波或磁场会干扰起搏器的正常工作，进而影响心脏的跳动。遇到上述情况，应告诉医生自己已装了心脏起搏器，提醒医生注意。如果在操作电器时，或者在某些情况下有心慌、头昏、眼前发黑等感觉，应该马上脱离这样的环境。起搏器会受磁力影响，电磁灶、低高频治疗仪发出强电磁波的电器等不要使用或靠近；电热被褥或电热毯等使用一般不受影响，若长时间使用，应先打开使被褥温热，睡觉时拔掉插头。

　　十六、起搏器受到干扰时会有什么症状

　　起搏器受到干扰不能正常工作时，您可能会出现心悸、头晕、乏力、甚至晕厥，或者脉搏规律突然改变，或者您觉得又出现了植入起搏器之前的症状，脱离干扰后，这些症状通常很快消失。如果在确信脱离干扰后症状仍然存在，请尽快通知您的医生，及时找心脏专科医生咨询、检查。

　　十七、起搏器的使用寿命

　　起搏器电池的寿命根据疾病的状况和起搏器的种类不同而有所不同，一般5～10年，电池不会突然用完，接近更换时间时起搏器设定的频率会减少，某种程度上可通过核对自己的脉搏数进行预测。导线的寿命根据安装时的情况和在人体内的情况不同而有差别，与电池一样，导线突然无效的情况很少。

　　十八、如何索取起搏器卡？

　　您出院3个月后，来徐州市中医院心内科（联系电话0516-83909604，83909504，83909704）找您的医生或主任、护士长索取您的起搏器卡或由医生统一代您管理。

　　十九、经常自测脉搏。

　　如果测到低于医生告知的起搏器频率，说明起搏器可能有故障，需要及时去医院检查。