徐州市中医院肛肠一科副主任  主任中医师 教授 许向彤

　　不到40岁的王先生大便带血、便次增多已经半年多了，但他一直以为是痔疮而没有在意。趁着假期，他在夫人的陪同下来到医院检查。医生做了个简单的肛门指检，那充满遗憾的表情便让王夫人心凉了半截。果不其然，肠镜检查证实为直肠癌晚期，已经失去了手术机会。　

　　直肠癌是危害人类健康的疾病之一，在消化道恶性肿瘤中，其发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌发病年龄多在40岁以上，近年的临床资料显示中青年患者也不少见。早期直肠癌病变局限于黏膜，病人可能没有任何症状；癌肿进一步发展，引起继发感染、溃烂，影响肠腔通畅，才逐渐出现便血、大便次数增加、便秘、里急后重、便前腹痛、大便变细有黏液和骶髂部不明原因性疼痛等症状。　

　　由于直肠癌是肛门、直肠常见病，易与肛门其他疾病相混淆，常被一些临床医生忽视。据统计，目前直肠癌的误诊率高达30％。造成误诊的主要原因是患者对大便带血尤其是排便习惯改变不重视。有些患者一见大便带血，便以为是痔疮、肛裂等，出现便频、排便不尽感，就认为是肠炎，随便到药店买些药治疗，待到无效或病情严重了才到医院检查时，多已发展为直肠癌晚期。另外一个重要 原因是部分医生仅局限于仪器检查的结果，或检查到了痔疮就不再做进一步检查，更不愿做肛门指诊，对直肠内发生的癌前病变如息肉、溃疡等未及时发现，使其发展成癌。　

　　要提高直肠癌的治疗效果，的办法就是早发现和早诊断。80 ％的直肠癌可在简单易行、无创伤的肛门指检中发现--手指可触及不同形状的异物，如息肉样物体，带蒂，可移动；或结节状肿块，质硬，外形不规则，不移动；指套多染有黏液或脓血性分泌物。只要重视早期肛门指检，直肠癌要比其他消化道肿瘤更容易作出早期诊断。

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