徐州市中医院眼科主任 主任医师 教授 闫鲁娟

  青少年近视眼的发病率呈现逐年增长趋势，并表现出发病年龄越来越小，近视度数越来越深的特点。当孩子发生近视后，由于其眼球及身体正值生长发育阶段。加之求学需长时间视近，近视不断加深再所难免。对高于-6.00D的近视，被临床界定为高度近视。高度近视的人很多会伴有眼部病理性改变，亦称之“病理性近视”。可发生视功能的严重影响。一直以来，佩戴框架眼镜被作为近视的方法。但青少年佩戴框镜,不利于从事艺术，体育等特殊行业。更无法阻止近视度数逐年加深。[根据临床观察，平均每年约增长一百度]因此， 既有良好的裸眼视力，又能减缓近视度数加深的治疗技术，成为许多家长和眼科医生的共同企盼。自九十年代末期，应用新型高透气性材料,反向几何形设计的角膜矫形技术，进入中国这一近视大国,迄今已有几十万人接受了这一治疗。目前在防治近视，特别是控制青少年近视发展方面，,该技术的确给医患双方带来了希望。这一非手术，无创伤，并被国内外医学界认可，控制近视发展的手段，目前已成为青少年控制近视的选择。

  角膜矫形技术(orthokeratology)的治疗原理，是通过角膜塑型镜片(简称OK镜)，来降低配戴者角膜表面屈光度，重塑角膜表面曲率以矫正近视，减少近视度数的一种非手术方法。基本原理是角膜Bowman氏层的胶原纤维具有屈伸弹性，,当近视者配戴角膜接触镜时,可发生角膜曲率的变化或再分布。从而降低近视度数，获得清晰的裸眼视力。近几年角膜塑型技术得到了快速的发展。进入了良性发展阶段。青少年近视者多采用夜戴的方法，目前应用的材料性能既保证了表面湿度,又有良好的组织透氧性，角膜安全性十分可靠。根据国内外专家及我们临床观察,使用角膜矫形治疗后，近视度的年平均进展量为0.16D,远低于使用框架眼镜对照组的0.81D。.这一技术不受明显年龄限制，七岁以上儿童就可以使用,治疗近视眼较其他方法有明显的优势。我院眼科率先在本地区应用该技术，治疗青少年近视已近十六年，使得数千名患者受益。根据我们长期体验随访，这一技术既有降低近视度数的作用，更具有控制近视进展的作用。但临床应科学规范地验配，选择:如屈光度小于5.00D，散光小于1.50 D，轴向在水平位；角膜屈折力在43. 00--45.00 D,矫正视力达1.0以上；眼球轴长，眼压均在近中间值；具有良好依从性的患者。作为医生，在验配及复查过程中，要认真负责，严格随访。尽管中，低度近视治疗者裸眼视力可恢复到0．8~1．2。但要达到长期稳定良好的角膜矫形效果,也非轻而易举之事。需要医生与家长和患儿三方面努力配合。根据我们的经验，低中度近视，尤其是年龄小，发展空间大的孩子。应给予及时的治疗矫正，以免失去这一技术使用的良好时机。

  另外家长必须要选择法制规定的二级以上医院，具有验配资质和经验的专业医生进行治疗，才能确实保证治疗过程的安全可靠。

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