徐州市中医院介入中心主任 副主任医师 副教授 尹文州

      癌症就是身体的一些 细胞无序的繁殖扩散，对身体其他的细胞 造成极大的危害。因为某种原因，身体某一细胞突然间飞速繁殖，许许多多的这种细胞组成了一个肿瘤。癌 细胞能够自行嫁接到骨头和肺部。如果没有出现新情况来中断癌细胞的扩散，它们会一直繁殖，到后导致病人的死亡。

      在我们生活的环境中本来存在一些致癌的自然因素，如太阳中的紫外线，有些石头的辐射、土地残留在水和食物的砷。19世纪中期以后，人类活动产生的对身体的负面影响甚至导致癌症的情况越来越多。在1900年，当 时的医学发现了十 几种致癌的原因。而到了现在，致癌的原因数不胜数。工厂生产的化学产品不仅对其身体健康有害，而且破坏了我们的生活环境，这样恶性肿瘤也越来越多。癌症的死亡率从1900年的4％上升到现在的20％。青少年的情况尤其令人担忧。在上一世纪初很少有青少年患上这种病。而现在在美国任何年龄的孩子都会得癌症。

      饮食不当是引起癌症的不可忽略的原因之一。经常吃罐头食品会导致癌症，大量脂肪的摄入也可能诱发癌症。天天 吃新鲜的蔬菜水果可以抗癌，因为各种维生素是癌症的克星。一日三餐的合理安排，适量的补充蛋白质可以增强身体的抵抗力，杀死癌细胞。总之，食物对于一个人的健康十分重要，要千万记住病从口入。

       一、普通饮食

       对于没有 消化系统功能障碍的癌症病人可以采用普通膳食。癌症病人的普通膳食应该是营养丰富、清香可口、易于消化的食物，其中含有较多的动物性蛋白质。维生素，而且不甚油腻，较少油炸食品。  

      普通膳食适用于：(1)术后恢复期的症病人。(2)化疗、放疗前后的病人。(3)非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的各种症症病人。(4)不伴有发热、出血等 临床急性期症状的病人。

      普通膳食是多数早、中期癌症患者的常用膳食，要 注意食品的烹调方式和 合理搭配，使食物花样多，营养丰富，易于 消化，并要注意病人的口味及反应。对于接受临床治疗前、后的病人，良好的普通膳食是改善病人机体营养状况，提高治疗效果，促进康复的重要措施之一。

      膳食举例：除油炸和不易消化食品外，普通膳食与健康人的膳食相似。大多数临床恢复期的癌症病人需要补充蛋白质、热量和多种维生素，应在饮食基础上增加动物性蛋白丰富的食品，如多食牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋清、牛奶等。可以在三餐之间增加2—3次点心，如加食蛋糕、饼干、牛奶、豆浆等，睡前可以食一些面包、饼干、藕粉、芝麻酱等食物。病人益多食新鲜的水果蔬菜，在不妨碍食欲的原则下可以多吃甜食。

      二、软膳食

      软膳食介于普通膳食和半流食之间，其含食物残渣较少，便于咀嚼，易于消化，但不能用 油炸和油煎等烹调方式。

      软膳食适用于：(1)放疗、化疗后消化功能较弱的癌症病人。(2)胃畅道肿瘤术后痊愈的病人。软膳食主要以馒头、面包、包子、饺子等面食为主，选用鸡胸脯、里脊等较嫩的肉做菜，鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用，可以用肉沫做成松软的丸子和肉饼。蛋类不油炸以外的各种烹调方法均可。蔬菜应切碎煮烂，不应食用拌菜或粗纤维较多的蔬菜，如芹菜、豆芽、韭菜，不食辣椒、芥末等强调味品。食用水果应去皮，香蕉、桔子、苹果、梨等均可食用。不食花生、杏仁、核桃等干坚果类，但可以食花生酱、芝麻酱、杏仁酪等食品。

      三、半流食

      一般以液体食物为主，含食物残渣极少，比软食更易于消化。由于半流食含水较多，摄入食物较少，营养素供给较低，为了满足癌症的营养素和热能需要，大多采用少食多餐方式进食(每隔2-3小时进食一次，每天6-8次）。半流食适用于：(1_)许多肿瘤术后恢复期的病人。(2)有较严重 消化功能障碍的病人。(3)口腔、咽喉肿瘤造成吞咽困难的病人。（4）伴有高热的病人。

      膳食举例：可以食用米粥、面条、面片、馄饨 、藕粉、饼干等。只能使用少量瘦、嫩筋少的猪肉，牛肉或羊肉，并且一定要剁碎煮软，或先炖烂再切碎，与肝泥，菜泥等拌在上述主食中喂食。可以食用蛋羹和各种乳制品、豆浆、豆腐脑等。

      四、流食

      食品多成液体状，没有食物残渣，极易消化。流食要每天少食多餐，但仍不能满足每天营养素和热量的需要，故只易短期使用。

      流食适用于：（1）中、晚期食道已发生梗阻的食管病人。（2）有吞咽困难的口腔、咽喉肿瘤病人。（3）各种胸腹部肿瘤术后初摄入的食物。（4）体质极度衰竭的完全癌症病人。

      膳食举例：牛奶、米汤、豆浆等加糖喂饮，鸡蛋汤或蛋羹等，新鲜的水果汁、菜汁加糖等等，但水果汁、菜汁要注意去渣。（注意：胸、腹腔肿瘤术后的病人为避免胀气，不要用牛奶或过甜的流食。）

      五、特殊途径进食

      鼻饲混合流食，如果癌症病人胃肠道功能正常，只是经口进食困难，例如不能咀嚼，吞咽或意识丧失者可以采用鼻管喂饲。如舌癌、喉癌、颔骨肿瘤病人术后，口腔暂时不能选用此法。鼻饲饮食品以低脂无纤维的乳类为理想，可加入多糖蛋白质、无机盐和种种维生素。鼻饲食通常由医院制作．一般要制作精细，温度适宜，无渣，营养相对齐全，比例合适的流体状食物。每天鼻饲摄入的总热量应该是基础代谢的1.2-1.5倍

      要素膳食，一种营养齐全，由无渣的小分子物质组成的液体营养物。其主要成分为氨基酸（或短肽）、单糖、脂肪酸、多种维生素（水溶性和脂溶性）。矿物质及微量元素等等。要素膳食的绝大部分均呈消化状态，吸收就绪可达99.1%，100%氨基酸可能吸收。可以通过硅胶管经鼻、胃直接放置空肠。由于营养液为半消化状态，所以人体只需有65-100厘米小肠即可吸收利用。是一种安全、经济的营养支持疗法。

      胃肠营养支持法，本法以静脉输液的方式输入症病人体内所需的全部营养素和热量，包括人体每日所需的全部必需氨基酸和非必需氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素。目前临床采用的中心静脉输液能连续均匀地输入机体所需的全部营养物质，并不受病人食欲和消化功能的影响，使病人在不进食的条件下维持体内的新陈代谢，保护重要生命器官，减少分解代谢，进而延长病人的生命。本法过去仅用于晚期危重癌症病人的抢救过程，近年来，一些体弱的癌症病人在接受放疗、化疗过程中产生严重的胃肠道营养障碍，采用此法支持使病人的营养不良状况有明显好转，从而能够耐受放疗、化疗和大手术的治疗。目前本法是临床改善病人重度营养不良的手段之一。

      六、术前吃什么

      在癌症患者手术前，食疗一般可用扶助元气、益补气血、调整脾胃功能的食品为主。除莲心、红枣外，白糖糯米粥也是调补廉价食品。此粥还可治疗多汗、夜寐不安等手术后的常见症状。手术治疗后，还可增加一下通气、帮助消化的食品。为了增强身体抗癌能力，避免以后可能出现的癌症复发或转移，宜多食用具有抗癌作用的食物。

      七、化疗期间吃什么

      肿瘤病人在化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常细胞受到一定的损伤，产生相应的毒副作用，如免疫力下降、白细胞减少、消化道溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、大枣等，黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞的数量；如出现食欲不振、消化不良，可以加健脾开胃的食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香菇、陈皮等。

      八、放疗期间吃什么

      中医认为癌症病人在接受放疗期间，由于放射线的“热毒”作用，往往亦消耗人体阴津，出现口干唇燥、舌红少苔、味觉、嗅觉减弱、食欲低下等现象。所以可以多服用一些养阴生津的食品，如藕汁、萝卜汁、绿豆汤、芦根汤、西瓜等，并可多食用一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜水果和蔬菜等。

      九、便秘患者吃什么

      便秘是粪便在肠道内