徐州市中医院脑病（针灸）中心 主任中医师 教授 周长山

祖国医学治未病的思想：黄帝内经中就有记载：“上工治未病”，“从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是为内格；是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”

（一） 针灸保健：

运用针刺及艾灸的方法，刺激人体经络，调整人体经络脏腑气血功能，使人体阴阳平衡，从而达到预防疾病，养生保健的目的。一般认为:针刺多用于既病防变方面，而正常机体的未病先防则多用灸法。故重点介绍灸法保健。

1.提高免疫：艾灸可体液免疫功能，同时还能影响T淋巴细胞数目与功能，活跃白细胞、巨噬细胞吞噬能力，特别是对于高于或低于正常值者，经灸后，高值可降低、低值可升高，说明艾灸有双向调节作用。艾条温和灸对机体具有良性的温热性刺激，还可使机体产生一系列有益的反应和变化，具有类似抗原的免疫作用，可激活调节机体免疫机制。

2.延缓衰老：无论中医还是西医，都认为肾脏在衰老与延缓衰老中是一个变化显著的重要脏器，有实验通过观察反映肾脏清除代谢废物能力的重要指标—血液尿素氮和肌酐，结果：艾灸可使老年人血液尿素氮和肌酐有较显著下降，表明艾灸对于因衰老而亏损的肾脏有调补作用，使肾主水的功能得以复常，是艾灸培元固本功效的体现。用清艾条温和灸神阙、足三里，发现对延续老年人近事记忆力的减退，改善老年人平衡能力，改善老年人心脏功能，延续视调节功能老化、骨骼肌老化的速度等多项指标起到改善作用。揭示保健灸对延缓大脑的老化，改善老年人心脏功能，具有良好的效果。

3.预防疾病：足三里配绝骨四穴化脓灸，对降血脂有明显作用，其对甘油三酯及胆固醇有不同程度的下降作用，为灸足三里预防心血管疾病提供了理论依据。日本学者铃木博助认为：足三里每日无瘢痕灸5壮左右，可以预防老年痴呆病的发生。

（二） 保健灸常用穴位及方法：

1.足三里：足三里为足阳明胃经之合穴，位于犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处，有补益脾胃，调和气血，扶正培元，祛邪防病之功效。在此穴施灸能预防中风，祛病延年，古人把三里灸又称长寿之灸。

方法：（1）足三里温和灸：将艾条点燃后，靠近足三里熏烤，艾条距穴位约3cm，如局部有温热舒适感觉，就固定不动，每次灸10~15min,以灸至局部稍有红晕为度。隔日施灸1次，每月灸10次。（2）足三里瘢痕灸：是古人常用保健之法。于此穴施炷瘢痕灸，可3年1次，每次灸3~5壮，艾炷如麦粒、黄豆或半个枣核大。一般先在穴位上涂敷蒜汁，再将艾炷立即粘上，点燃施灸，直至艾炷全部烧尽，艾火自熄，除去艾灰，再重新点燃艾炷施灸。每灸完1壮，即涂蒜汁1次，灸至局部皮肤起泡为止。在施灸过程中，如患者感到灼痛，医者可在穴位四周轻轻拍打，借以缓解疼痛，灸至完毕，在施灸穴位贴敷无菌纱布和胶布。嘱患者多吃羊肉、豆腐等。一般1周左右化脓，化脓时严防感染，灸疮45天左右愈合，留瘢痕。此外，对于灸的程度，前人有成熟的经验，如《医宗金鉴》上说：“皮不痛者毒浅，灸要知痛为止；皮痛者毒深，灸至不痛为度”。

2. 膏肓：足太阳经穴，位于第4棘突下，旁开3寸。重症难治，称病入膏肓。此穴能疗虚损重症，故名。该穴具有补虚培元，补肾健脑，滋阴润肺，温胃健脾之功。体弱衰老，神疲乏力，心悸气短，汗液自溢，动则尤甚等五脏六腑、阴阳气血，以虚为主的症候，灸之均有效验。

3.神阙：任脉经穴，位于脐窝中央。是胎儿从母体获得营养的门户。该穴有回阳救逆，培元固本，益气固托之功，灸法主治各种脱证，虚汗厥逆之症，该穴还有滋肾阴，调冲任，益精血之功。灸之可治贫血、月经不调，崩漏、遗精，不孕，虚汗泄泻等症。该穴灸法多用盐炒干，纳于脐中填满，灸百壮以上，愈多愈妙。（注：谨防烫伤）。

4. 气海：任脉经穴，位于前正中线上，脐下1.5寸。该穴为先天之气之海，具有大补元气，补血填精，益气固脱之功。灸法可治脱症，脏器虚惫，形体羸瘦，贫血，气短乏力，遗精、阳痿、遗尿等症。该穴还有补肝肾，调冲任，理气血之功，主治月经不调，崩漏，阴挺、带下诸症。

5. 关元：任脉经穴，位于前正中线上，脐下3寸。穴居丹田，元气所藏之处，该穴具有滋阴填精，温肾壮阳，培元固本，回阳固脱之功。灸法可治脱症，虚劳羸瘦，遗精、阳痿。该穴还能大补元气，有益气摄血之功，用以治疗气血亏虚所致崩漏、便血、尿血等症。

6.大椎：督脉经穴，位于后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。督脉为阳脉之海，该穴为督脉与诸阳经之会，能振奋一身之阳气，鼓动、调节全身之气血，对机体有强壮补虚培元的作用，主治五劳虚损，七伤乏力，骨蒸潮热等虚劳疾患。

7.命门：督脉经穴，位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。督脉总督一身之阳，本穴两肾俞之间，为生命之重要门户，故名命门。该穴具有温肾壮阳，培元固本，补肾益精，健脑益智之功，主治命门火衰，形寒肢冷，神疲乏力，健忘痴呆，阳痿早泄诸症。

8.其他：三阴交—健脾益气，补肾精，益精血；太溪—温补肾阳，滋补肾阴，阴阳双补；中极—补肾培元，益精血，壮元阳;百会—升阳举陷，益气固脱;脾俞—益气养血，温阳健脾；肾俞—益肾壮阳，补虚培元，强壮筋骨。

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