呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病和多发病，随着抗生素的广泛应用和滥用及大气污染的日益严重，引起肺损害以及免疫功能障碍，导致肺疾病率不断上升，其病死率甚高。因此加强呼吸系统疾病的防治是十分重要的。

其中肺功能测定是一项十分重要的呼吸系统疾病诊治技术。肺功能测定能客观地观测呼吸系统，识别可能被忽略的肺功能损害，协助疾病的诊断和鉴别诊断，评定治疗效果，有很大的临床价值。

一、肺功能检测的临床意义：

1.用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型如：阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。是对有吸烟病史的人检测是否有CAO（慢性气流阻塞）存在的“金标准”以及诊断COPD（慢性阻塞性肺疾病）的“金标准”。

2.鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型或固定型、可变型。

3.用于胸腹部外科手术前肺功能评估，了解肺通气储备容量大小，以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度。

4.支气管激发试验：用于确诊支气管哮喘。对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑哮喘患者进行鉴别诊断，也可以用于急、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病，了解有无气道高反应性。

5.支气管扩张试验：用于有阻塞性通气功能障碍的病人，了解阻塞后可逆程度，是否可以恢复正常或接近正常。

6.弥散功能测定是诊断肺换气功能不全的“金指标”，特别适用于肺间质性疾病及肺实质病变的诊断。

二、肺功能检测的适应证

长期吸烟者：工作或生活环境处于粉尘较多者：急、慢性支气管炎；肺气肿；COPD；胸腔积液；胸廓畸形；肺部肿瘤；呼吸困难原因不明确；可疑性哮喘；反复咳嗽治疗无效者；需做胸腹部手术者及其它手术项目年龄在50岁以上者术前必须做常规检测等。

三、禁忌证：

1.近周内有大咯血者；气胸、巨大肺大泡不准备手术者；肺结核活动期。

2.心功能不稳定者慎做通气量测定；高血压患者，血压未控制好的慎做。

3.对支气管舒张剂过敏者、喉头水肿中度或以上通气功能异常者禁做支气管激发试验；做支气管激发试验（组织胺）需注意以下几点：①支气管激发试验需预约，做测定前避免剧烈运动、冷空气吸入2小时以上。②避免吸烟、喝洒、喝可乐饮料等6个小时以上。③做前1天停用糖皮质激激素、支气管扩张剂；抗组胺类药停用2天；鼻内注射康宁克、强的松龙等激素类药需停药半年后方可做。

目前徐州市中医院呼吸科开展的肺功能项目有：

1.时间肺活量、肺容量测定；

2.通气功能测定；

3.支气管扩张剂吸入试验；

4.支气管激发试验（组织胺）。

徐州市中医院呼吸科咨询电话：0516-83902055，83906290