徐州市中医院内三科（内分泌科）主任 主任医师 教授 王智明

近2年来，许多徐州以及邻近地区的糖尿病友选择到徐州市中医院内分泌科就诊，无论是住院还是门诊，2型糖尿病患者女性比男性多！

中国女性的更年期一般出现在43岁-59岁，此时，内分泌系统发生多种变化：卵巢雌激素分泌减少，雄激素分泌也减少，外周组织转化雄激素的能力升高，结果导致雌激素与雄激素的比值降低。这种降低会使女性胰岛素抵抗加重，胰岛负担加重；再加上年龄增加以及更年期容易出现的肥胖，而且徐州以及周边地区饮食结构油脂重、喜欢稀饭、热粥、辣汤、油茶等生糖指数高的食谱更加重了导致出现胰岛负担，导致2型糖尿病发病增加。

女性2型糖尿病人具有如下临床特点：1、阴部瘙痒症：该证候是女性糖尿病的特有信号。但是，许多女性到了妇科并没有来内分泌科就诊，以致糖尿病发展严重甚至出现并发症才诊断为糖尿病。2、生巨大胎儿：由于糖尿病孕妇血液中的葡萄糖增高，孕妇血液中的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内，胎儿长期处于高血糖状态，引起胰岛素分泌活跃，促进糖原、脂肪和蛋白质合成，使胎儿脂肪堆积，脏器增大，体重增加。可是许多女性认为是怀孕时营养过多忽略了糖尿病的早期诊断！3、腰臀比例增大：中年以上妇女应关注自己的腰围。正常腰围与臀围比值为0.70-0.85，若比例大于0.85，则要警惕糖尿病。4、性功能障碍：糖尿病患者供应会阴部的营养动脉硬化，管腔狭窄，会影响阴部血液供应。但是许多女性认为老也老了还注意那个事情或者羞于来诊以致错过糖尿病早期诊断。5、糖尿病女性死于冠心病的风险大于糖尿病男性：女性在绝经期以前，其体内水平较高的雌激素对心脏有一定的保护作用。但是，糖尿病女性，原有的雌激素“保护伞”就不起作用了，容易并发冠心病。因此，年轻的糖尿病女患者，要特别注意预防心血管疾病。6、2型糖尿病女性患者患乳腺癌的危险增加。有糖尿病史、年龄在45岁以上的高危女性，应该每年定期进行乳腺肿瘤的专项检查，以期早发现、早治疗。7、老年糖尿病女性容易继发骨质疏松及其相关骨折。8、尿路感染：由于女性尿路短加上糖尿病免疫力低非常容易尿路感染。9、血糖波动难以控制：女性糖尿病更年期经常出现血糖波动难以控制，这是由于雌激素水平下降、交感神经兴奋所致，笔者常用CSII法结合中药补肾调和阴阳治疗就可以解决问题。