当前位置: 首页>糖尿病肠病

阅读数(6973次)

糖尿病肠病

发布人:admin 最后更新时间:2015年12月28日

徐州市中医院内分泌科主任中医师 教授 许惠玲

糖尿病肠病主要表现为糖尿病性腹泻,这类患者一般病程长,病情重,多并发有自主神经及周围神经病变。有人报道,其发病率为16.7%。糖尿病性腹泻的发病机制尚不清楚,有人认为,糖尿病性腹泻常见于糖尿病血糖控制不良合并有神经病变的患者;也有人认为,可能小肠通过时间延缓,细菌生长过快引起腹泻;还有人从肠道激素分泌变化解释腹泻的原因。

其临床表现,除糖尿病的一般表现外,本病突出的临床表现为间歇性水样腹泻,每日少者3-5次,多者达20-30次。腹泻多于夜间发生,有些患者腹泻与便秘交替出现,甚至出现顽固性便秘。大多数患者同时伴有周围神经病变,如腱反射减弱或者消失,触觉、震动觉、位置觉减弱或消失,肌力减弱,感觉麻木等。有些患者可伴有自主神经功能异常表现,如小便失禁、阳痿、多汗等。根据以上临床表现,结合实验室检查,排除其他引起肠功能紊乱的疾病,就可以确诊。

糖尿病肠病的治疗,分为西医治疗和中医治疗两个方面。西医治疗  目前尚无特异性的治疗方法,在有效的糖尿病控制的基础上,改善自主神经,对症治疗,缓解症状。改善植物神经功能的药如维生素B1、B12等,严重的腹泻患者,可试用山莨菪碱和复方苯乙哌啶。中医治疗  糖尿病腹泻属于中医学泄泻范畴,常见证型有脾胃气虚、脾胃阴虚、脾胃阳虚等。

(1)脾胃气虚 主要表现为食即腹泻,时作时止,倦怠无力,少气懒言,面色不华,舌淡苔少,脉缓弱。治宜补脾健胃,常用参苓白术散,药如人参、茯苓、白术、陈皮、山药、白扁豆、砂仁、薏仁、甘草等。

(2)脾胃阴虚 主要表现为久泻不止,口渴舌干,入夜身热,得食则烦热愈甚,舌红少苔,脉细数。治宜养阴生津,方如人参乌梅汤,药如人参、乌梅、莲米、山药、石斛、玉竹、芦根、沙参、生地、麦冬、知母、何首乌等。

(3)脾胃阳虚 主要表现为腹泻清稀,食少腹满,或呕吐嗳气,四肢不温,或脘腹冷痛,苔白滑,脉细缓无力。治宜温阳健脾,方用理中汤,药如人参、白术、干姜、甘草、砂仁、半夏、黄连、薏仁、茯苓,山药,陈皮等。还可以配用针灸疗法。

咨询电话:13852223626