入春以来，冷暖空气频频在我市“交锋”，气温如过山车起伏不定，导致呼吸道疾病患者明显增多。市中医院呼吸内科主任翟芳芝介绍，从现阶段门诊情况来看，呼吸道疾病患者明显增多，咳嗽是这些患者常见的主诉症状。只是不少患者在治疗咳嗽方面存在误区，简单地认为咳嗽是由感冒引起的，因此，感冒药、消炎药、咳嗽药吃了不少，但并不见效。事实上，一个小小的咳嗽症状背后隐藏着很多复杂的疾病。

咳嗽超过三周就应及时就诊

翟芳芝主任表示，“咳嗽超过三周就是慢性咳嗽了，这时候患者就应该注意了，不要简单的吃点止咳药，而应到医院进行系统检查，看看是否是由肺部基础疾病引起的，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、气管-支气管癌、弥漫性间质性肺疾病、免疫性和血管炎症疾病等。这些疾病通过常规胸部影像学检查（胸片或胸部CT）可发现异常。值得一提的是，另一类为未见明显肺部基础病变的慢性咳嗽，患者常规胸部影像学检查正常，但咳嗽的原因较为复杂，如哮喘、鼻炎、胃病、药物、心理问题等都可引发咳嗽，因此容易误诊漏诊的多是此类慢性咳嗽。
翟主任介绍，慢性咳嗽往往无明确界定, 常被认为属感染疾病(如支气管炎) ，而不少患者因为不重视慢性咳嗽，未及时查找病因，长期随意使用抗菌药物治疗，造成药物资源的浪费和身体健康的损害。

慢性咳嗽病因不同症状也不同

翟主任介绍，特殊类型的哮喘、胃食管反流和鼻炎是春季诱发咳嗽的常见病。咳嗽变异型哮喘，一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其临床表现，无明显喘息、气促等症状，但具有气道高反应性。常常表现为刺激性干咳，夜间咳嗽尤为严重，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，常伴其他过敏性疾病如变应性鼻炎等。胃食管反流性咳嗽是由于胃酸和其它胃内容物反流进入食管导致机体出现症状或并发症。如果以咳嗽为突出症状则称为胃食管反流性咳嗽。典型反流症状有烧心、反酸、嗳气、胸闷，咳嗽也可以是其的临床表现。上气道综合症（鼻炎/鼻窦炎）是由于鼻咽喉部的疾病引起鼻后和喉咽部有较多分泌物粘附，甚至反流入声门或气管导致咳嗽。常有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽喉炎等病史，发作性或持续性咳嗽，白天咳嗽为主，入睡后较少因咳嗽而醒来，有鼻后滴流或咽后壁粘液附着感。

翟主任表示：“对于部分支气管哮喘患者而言，春季是危险的。各种鲜花和柳絮，都可能是患者的致敏原，这时患者会胸闷、呼吸困难，甚至哮喘重度发作。故有确定过敏原的哮喘患者需避免接触过敏原，要戴口罩，或者是尽早到医院处方抗过敏的药物及抗哮喘药物，哮喘患者需随身携带含速效支气管舒张剂的单方（沙丁胺醇气雾剂）或复方制剂药物（信必可吸入剂），以备随时急用，一旦发作不能控制，尽早到呼吸专科就诊。“

（李晨）