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对话名中医:脑中风来袭 中西医结合治疗巧应对

发布人:admin 最后更新时间:2016年5月31日

市中医院针灸脑病科主任、院名中医孙菊光提醒:高血压、糖尿病、风湿性心脏病、房颤、高脂血症、肥胖等是脑中风的危险因素,老年人注意危险因素防治外,在夏季应适当饮水,避免出汗过多,血液变稠,防止血栓形成。

核心提示:

脑卒中又称脑中风、脑血管意外,是临床上的常见病、多发病、急危病和难治病,也是危害人类健康严重的疾病之一,其发病率高、病死率高、致残率高,已经成为中国目前的健康问题之一。医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

那么,脑中风的危害到底有多大?市中医院针灸脑病科主任孙菊光给出了一组数据:据统计,致死性脑中风占27%,而大部分脑中风病人存活且遗留瘫痪、失语等严重影响生活质量的残疾。我国复发性脑中风的比例高达近40%,约近30%的脑中风患者将在3—5年内再次发作。“对于已有脑中风基础血管病变的高危人群来讲,及早筛查出病因及病变程度,并给予适当的干预尤为重要。”孙主任强调说,治疗上,借鉴“卒中单元”的模式,针灸脑病科在急性脑血管病、其他神经系统疾病急危重症的治疗方面形成了独特的中西医结合优势。

高血压、糖尿病等是脑中风的高危人群

孙菊光主任,从事临床工作20余年,擅长采用中西结合治疗神经内科疾病。她介绍说,脑中风通常指包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等在内一系列疾病,引起脑卒中的危险因素有很多,比如:中老年人高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、血液变稠、血容量不足等。所以,高血压、糖尿病、风湿性心脏病、房颤等高危人群易发病,发病后常出现偏瘫、口角歪斜、语言和心理障碍、痴呆等症,严重者昏迷甚至死亡。在我国,脑中风死亡率是心肌梗死的4—6倍。脑中风不仅仅造成人类健康损害和生命威胁,还给患者及其家庭和社会带来沉重的医疗、经济和社会负担。

“以缺血性中风为例,也就是大家所说的脑梗塞(包括脑血栓、脑栓塞),这是脑中风中常见的类型,对于这类患者来说,超早期及早期时间窗内有效的溶栓治疗可减少致残和死亡。所以,我们一再强调,一旦出现肢体瘫痪、言语不利、偏身麻木、眩晕、恶心、呕吐、行走不稳等脑中风症状,一定不要在家等、靠、观察,应尽快呼叫120,急到医院诊治。”孙主任说。

中西医结合方式治疗脑卒中,特色鲜明

在治疗上,孙主任说,脑卒中具有复杂性,治疗应考虑到病因(血管、血液、血流动力学的异常)、病理基础、卒中的类型、发病的时间等诸多方面因素,因此要想用某单一的方法或统一的方法治疗脑卒中显然是不合理的,也是不可能的。目前医学界对中风比较有效的治疗方法有四种:卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗,其中卒中单元的治疗模式效果显著。

对此,她介绍说,借鉴“卒中单元”的模式,市中医院针灸脑病科在急性脑血管病、其他神经系统疾病急危重症的治疗方面形成了独特的中西医结合优势。比如,对急性缺血性脑中风,开展超早期溶栓术;对于中风少量脑出血患者,开展中西药及药氧、针灸治疗;对大量脑出血患者,开展微创钻颅及开颅清除术后配合针灸、现代吸血康复训练,巩固提高疗效。同时,积极开展以全脑血管造影、脑梗塞的介入溶栓和脑动脉狭窄的支架治疗为主的脑血管病治疗业务,为广大脑病患者的生存质量与生活质量提供了有力的保障。

“可以说,以中西医结合方式治疗脑卒中,徐州市中医院针灸脑病科特色鲜明。中西医结合卒中单元在强调整体配合的同时,注重个体化、分阶段、动态性及优化,目的是给病人提供医疗服务。即针对不同病人,针对发病的不同阶段及动态变化过程中的实质问题和突出矛盾,给予干预措施。此外,更关键的是,我们不仅提供规范化的治疗方案,而且开展卒中一体化服务平台,为患者提供全方位的服务,提高患者及家属对中风的认识水平,既可防病,又可治病,预防复发,消除患者心理压力,更利于康复,提高患者生活质量。”孙主任说。

夏季到来,气温逐渐升高,对于老年人,尤其是有高血压、心脏病、糖尿病等疾病的人,孙主任提醒,注意劳逸结合,不久坐,不熬夜;找到适合自己的锻炼方式,选择晨间太阳升起锻炼为宜,避免在夏天闷热环境中锻炼,出汗不宜太多;适当多饮水,避免血液变稠,注意积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、不稳定性斑块,应用抗血小板聚集、稳定斑块,防止血栓形成。房颤患者注意抗凝。年轻人注意保持良好生活方式,除注意有无常见卒中危险因素外,还应注意有无脑血管畸形、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、小的房、室间隔缺损、自身免疫性疾病等易发中风危险因素,及早治疗,减中风中发生。

(宣传科)