俗话说，“冬天进补春天打虎”，民间素来有冬令进补的习惯，而膏方已成为冬令进补的首选。记者从市中医院了解到，霜降以来，不少市民陆续到医院开膏方服用，其中包括一些肿瘤患者。肿瘤患者也能吃膏方吗？带着这个疑问记者采访了市中医院肿瘤内科主任贺箫。

膏方可助肿瘤患者调畅“气滞”

“冬季是进补膏方的最好季节，既利于病情缓解，又能调理体质。”徐州市中医院肿瘤内科主任贺箫说，膏方是我国传统的滋补、祛除疾病、延年益寿制剂之一，具有补虚扶弱、补中寓治、治中寓补的特点，可以适用于亚健康人群以及某些疾病人群，肿瘤患者自然包括在内。他指出，目前，肿瘤治疗已经进入综合治疗时代，国际上流行评价中晚期肿瘤治疗获益的关键指标是提高生存质量、稳定肿瘤病灶、延长生存期、改善相关症状。事实上，手术或放化疗后病情稳定的癌症患者，特别是术后体质较弱的病人很适合膏方调理。

据贺箫介绍，膏方是最能集中体现中医在肿瘤治疗中的用药方式之一。他表示，膏方治疗恶性肿瘤是在中医“调平”理论指导下，着重纠正机体失衡状态，建立新的动态平衡。多数肿瘤患者存在着气机逆乱现象，加上化疗、放疗、止痛等治疗，可导致气滞。中医认为，“气”具有推动、温煦、营养、防御、气化、固摄等作用，气机的调畅是肿瘤防治的关键。“脾”为后天之本，脾主运化、主升清，脾气衰弱则药物、食物无法被人体吸收，也无法将营养物质和药物的有效成分输送到全身。另外，膏方中的补益药也有可能会壅遏脾胃之气。因此，肿瘤患者的膏方中应注意健脾药物的应用。

病情反复不定、正在化疗者不适宜用膏方

我们都知道，膏方有着很好的进补效果，那么，有些肿瘤患者就会担心，膏方的滋补功效将刺激癌细胞生长。“其实，这是一种误解，理论上并不成立。”贺箫解释说，癌症的生成和发展是与人体免疫功能低下有关的，而中医在治疗肿瘤时非常注重运用中医扶正的方法，即根据肿瘤患者不同病种、不同病期、不同症状进行调理。在辨证的基础上，适度加用“攻癌”中药来控制病灶，改善生活质量，延长其生存期。具体到个体上说，就是要针对每一个肿瘤病人的不同情况来应用膏方，从而达到调节机体免疫力，提高机体抗癌的作用。

临床上，有的肿瘤患者会问贺箫，“我们已经常年服用中药调补了，还有必要服用膏方吗？”对此，贺箫的回答也很简单。他说，膏方是一个大复方，除常用中药外，还包含了一些具有滋补作用、药效持久的贵重中药。与中药房出售的各种滋补药相比，中医膏方个体性强，能根据每位肿瘤患者具体情况，有针对、有选择性地将一些名贵中药组合在一起，以起到良好防病、治病作用。

不过，也不是每位肿瘤病人都能服用膏方。贺箫强调说像是手术或放化疗后病情经常反复、不稳定者；病情明显恶化，如出现黄疸、呕吐、腹胀、舌苔厚腻者；正在进行化疗的肿瘤患者等就不适合吃膏方。以化疗病人来说，化疗对胃肠道功能影响较大，膏方较为滋腻，病人很可能无法消化吸收，那么就可能越吃越糟。
他表示，对于那些可以吃膏方的肿瘤患者，建议在服用期间，可以配合服用清热解毒、软坚散结、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中药，以达到扶正与祛邪有机结合的目的。

辩证应用膏方关键考虑三个方面

贺箫提示说，肿瘤发生、发展、演变直至归宿是一个不同质变的动态过程，不能只简单确定几个证型，配以相应的方剂来治疗，而要高度体现个体化治疗原则，并基于肿瘤自身发展或阶段治疗特点辨证应用膏方。一般来说，在为肿瘤患者开膏方时，他会考虑以下三个方面：

一、按肿瘤发展进程开膏方

肿瘤早期阶段。患者体内邪气充实、正气亦虚，治当驱邪为主、扶正为辅。此阶段癌毒、血瘀、气滞等病理因素纠结在一起作用于机体，邪气充实妨碍气血，导致正气虚弱。治疗应以解毒散结、理气活血为主，益气养血为辅。

肿瘤中期阶段。患者体内正气亏虚、邪气亦盛，治当扶正为主、驱邪为辅。此阶段患者气血进一步亏虚，从而导致毒瘀互结，久聚不散。治疗应以补益气血为主，活血解毒为辅。

肿瘤晚期阶段。患者体内正气虚损、正不胜邪，治当扶正培本、驱邪外出。此阶段患者气血阴阳不足、五脏六腑亏虚，治疗应调理气血阴阳，疏通五脏六腑。

二、按肿瘤治疗阶段开膏方

手术阶段。手术期由于麻醉、机体与心理创伤等因素可导致气机郁结，且手术创伤也会导致气血亏虚。因此，在手术期间，应当采用益气养血，辅以行气解郁之法，以促进患者术后体力恢复，为后续治疗奠定基础。

放疗阶段。放射线的电离可引起全身和局部毒副反应，如白细胞减少、恶心呕吐、疲劳、口腔溃疡、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性肠炎、放射性肌肉硬化等。中医认为上述症状是热毒伤阴所致，故应清热育阴，活血通络。

化疗阶段。化疗是恶性肿瘤重要治疗方法，但毒副作用明显，如骨髓抑制、胃肠道反应、心肝肺肾等脏器的损害等，其中骨髓抑制、胃肠道反应是最常见也最重要的毒副反应。中医认为上述症状是毒邪伤及气血，累及五脏所致，故应补益气血、健脾和胃、滋养肝肾。

三、按中医治疗特色开膏方

增效作用。增效是中医治疗肿瘤的特色治疗原则之一。其目的是利用中医药增加化疗或放疗效果，而不增加放化疗毒性。通常是在化疗或放疗减量的情况下使用中医的增效治则。但也有在肿瘤对化疗药物不敏感时，应用中医的增效剂，例如，逆转肿瘤细胞的多药耐药。

减毒作用。化疗虽然是治疗恶性肿瘤的有效方法之一，但也是引起毒性反应的元凶。严重的化疗毒性反应，不但难以保证化疗方案的顺利实施，也是影响临床疗效发挥的关键。尤其是化疗导致的骨髓抑制，不但不能维系化疗的进行，也是导致患者生活质量下降的因素。

调节免疫。免疫功能低下是肿瘤发生的重要原因之一，但肿瘤的发生与发展过程以及手术、放疗、化疗等，均可导致患者免疫功能受到重创。免疫功能低下除容易招致感染外，第二肿瘤发生机会更多。因此，在肿瘤全程治疗中，要高度重视恢复患者免疫功能。

膏方咨询电话：68692250