51岁的王女士是一名私企业主。在自己努力下，十几年来生意顺风顺水，甚是兴隆。可是近半年来她突然出现了尿频、尿急、尿痛，忧郁，烦躁症状，自以为得了尿路感染，服用了几天抗菌素也没见效，其后开始了反复的就医历程，症状时轻时重，影响到她聚会、出差旅游及生意谈判。王女士烦恼不已，生性要强的她甚至想到了自杀。

有一天，王女士通过浏览徐州中医院网站，带着试试看的心理找到妇科欧晓青副主任，欧主任详细询问她的病史并做了妇科检查以后，告诉她，这是更年期综合征的表现。王女士这才恍然大悟：四年来潮热、易怒、失眠，自己都忍了。可是现在尿频尿急，忧郁，烦躁如何能忍？真没想到也是更年期综合征的“正常”表现。

【专家支招】

中医药干预为主，不排斥西医药干预

欧主任根据王女士更年期综合征的症状并综合各项检查情况，确诊其属于中医心肾失调型，偏肾阴虚，兼有肝失疏泄，给予中药滋肾解郁，宁心安神，坤泰汤合更年康，一周后，王女士小便情况基本正常了，其他各种更年期“正常”表现也明显缓解。
 【专家解析】

1.什么是更年期综合征？有什么症状？

更年期综合征是指妇女绝经前后由于卵巢功能急剧下降导致其分泌雌激素的波动和减少，出现如潮热多汗，失眠多梦，腰背酸痛，乏力等一组综合症。

患者多以潮热、出汗、外阴不适、尿频、抑郁、心悸、失眠等症状就诊。

2.为什么要重视更年期？

随着人类社会的进步和科学及技术的不断发展，人的平均寿命日趋延长，目前人类的平均寿命75岁，女性的平均寿命接近80岁，社会人口出现老龄化，50岁左右绝经至80岁，约1/3的时间在绝经后，女性在家庭中承担重要角色，对家庭和睦有重要影响。因此提高围绝经期和绝经后妇女的生活质量已成为十分重要的公众健康问题，理应受到关注。

3.什么样的人易得更年期综合征？

⑴躯体高危因素：

卵巢手术、放疗、化疗

盆腔感染：如结核

某些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、桥本甲状腺炎等

严重营养不良，慢性消耗性疾病、长期服用影响内分泌功能的药物等也可使卵巢功能减退

患有高血压、心脏病

骨关节病、睡眠障碍的妇女进入更年期后，更年期综合症的症状常较重

⑵心理危险因素

具有敏感、自卑、多疑、急躁、情绪不稳定的个体特征

近期生活中发生了情感危机或婚变、丧偶或亲人病故、失业或下岗、经济危机等负性生活事件

空巢家庭等

⑶危险因素

吸烟、饮酒过量

高血压、高血脂

糖尿病包括2型糖尿病

肥胖特别包括腹部肥胖

工作生活紧张

饮食结构不合理、每日蔬菜水果摄入少

每周少于3次体育锻炼，每次少于30分钟

丧偶或独居者

Q:为什么中医这么神奇？仅仅一周就将困扰王女士多年的更年期综合征“赶跑”了？

欧主任介绍，早在二千多年前中医早的医籍《黄帝内经》中就有更年期的描述,以及有关的症状、治疗及方剂的记录。这是因为中医理论的指导，天人合一，天人相应。患者首先要认识到这是一个自然过程，心态要平和，饮食须健康，适当活动，减少压力及负面情绪，出现症状及时就诊。在治疗中讲究辨证施治，分析清楚问题所在，再用中药对症治疗，问题自然迎刃而解了。

Q:中医如何看待妇女更年期综合征？

中医学无此病名。历代医家对更年期综合征出现的诸类症状，依其临床表现的侧重不同，将其归属于“绝经前后诸证”、“心悸”、“失眠”、“眩晕”、“头痛”、“脏躁”、“浮肿”、“崩漏”、“月经过多”、“郁证”中。绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉虚少，天癸渐竭，月经将断而至绝经，生殖能力降低而至消失，这是妇女正常的生理变化。但由于素体差异及生活环境、社会因素等的影响，不能适应这个阶段的生理过渡，使阴阳二气不平衡，脏腑气血不相协调。而出现一系列的证侯。

Q:中医药如何治疗妇女更年期综合征？

中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。并可累及心、肝、脾。

因此在治疗时以补肾气、调整阴阳为主要方法，酌情加用健脾、养心疏肝解郁药。

（1）肾阴虚证：头目眩晕而耳鸣，头面烘热，汗出，五心烦热；腰膝酸软，足跟疼痛。处方用左归丸和二至丸。若出现双目干涩等症，以杞菊地黄丸加减；若心烦不宁，失眠多梦，用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。

（2）肾阳虚证：处方用右归丸加减。

（3）肾阴阳俱虚证：处用二仙汤和二至丸。常用中成药可根据症状而加减。

（4）中医强调因人而异，同病异治，异病同治，方法多种多样，简便易行，毒副作用小或无，效果肯定，因而受到广大患者的欢迎。

TIPS：更年期妇女生活中应注意什么？

(1)生活调理：生活规律、适当保暖，定期体检、防止早衰。预防过早出现更年期综合征。

(2)饮食调理：中医认为“脾胃为后天之本”．适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。

(3)精神调理：“怡情放怀，可愈此病”。消除急躁、忧郁、疑虑、悲伤、恐惧的不良情绪．保持心情舒畅。

⑷适当活动在锻炼中应尽量避免肌肉-关节-骨骼系统损伤，强度中等。保持正常的体重，增加社交活动和脑力活动。

除了以上个方面，还要注意定期体检，保存好自己的体检报告及病历，通过查阅．为每个更年期妇女细致地制定保健计划，愿女性朋友们顺利渡过更年期，快乐每一天！

（李晨）