当前位置: 首页> 内分泌组

内分泌组

简介

中医妇科(内分泌组)是1956年徐州市中医院建院后成立最早的科室之一,也是我院特色科室之一。妇科秉承中医“天人相应”、“以人为本”、“辨证论治”、“未病先防,既病防变”的理念,通过中医的望、闻、问、切,详细采集病史(望形体、形态、面色、舌象,问生活习惯、饮食结构、情绪变化、病情发展过程等),结合妇科检查、相关的内分泌检查、超声(三维)及宫腔镜等检查,区分功能性疾病及器质性病变,明确诊断后选取最佳方案进行治疗。
      专病病种:
      1.月经不调:月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、多囊卵巢综合征、经间期出血、闭经、异常子宫出血、经行眩晕、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行头痛、经行感冒等;
      2.子宫内膜息肉、宫颈粘连、宫腔粘连;
      3.更年期综合征:
      普病病种:
      1.生殖道炎症(阴道炎、盆腔炎、盆腔粘连、前庭大腺脓肿、外阴白色变等);
      2.痛经(原发性痛经、子宫内膜异位症等);
      3.妊娠相关疾病(妊娠剧吐、异位妊娠、终止妊娠等);
      4.生殖系统畸形、盆底功能障碍(子宫脱垂、阴道前后壁膨出等);5.产后病(缺乳、产后身痛、产后情志异常等);
      5.多囊卵巢综合症(PCOS),黄体不破裂综合征(OHSS),排卵障碍等。
      月经病是妇科最常见的疾病,也是中医妇科(内分泌组)的重点专病。
      凡出现月经周期、经期或经量异常,或伴随月经周期或绝经前后出现一系列症状的病症,统称为月经病范畴。
      中医认为:其病因是外感六淫、内伤七情、饮食劳倦或房劳多产所伤,或因先天禀赋不足,病机是脏腑功能失常,气血失调,冲任损伤,导致胞宫失于藏泻。
      常通过:
      1.血内分泌检查了解有无激素水平异常;
      2.彩超了解:卵巢大小、子宫内膜厚度,有无子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫疤痕憩室、子宫畸形、卵巢、输卵管有无异常等;
      3.宫腔镜检查发现:宫颈(息肉、内口粘连)、子宫内膜(息肉、内膜炎、异常增生)、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、剖宫产疤痕凹陷、子宫中膈、单角子宫等;
      4.妇科检查了解:外阴、阴道情况,宫颈有无异常,子宫附件及盆腔情况、并做宫颈筛查--液基细胞学(TCT)及人乳头瘤病毒检测(HPV),相关病原体检查。
      器质性病变需要Leep刀、宫腔镜、腹腔镜、开腹或阴式手术治疗以祛除病兆。
      无器质性病变的内分泌异常者,根据辨证施治予中药、中西药调理,并结合生活习惯、饮食结构、情绪、运动调整治疗。
      中医理论认为:“女子以肝为先天”,“肾藏精,主生殖”,女子月经定期来潮是肝气疏泄、肝血充盛和肾气闭藏相互协调的体现,其中肝气疏泄尤为关键。随着社会的发展,竞争压力的加大,熬夜增多,运动减少,肝失疏泄,肝血不足是导致月经不调(月经量少、月经量多、异常子宫出血、多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障碍、黄体不破裂综合征等)的主要因素。我科以疏肝理(行)气,养血活血,补益肾气治法为主,常选用自制制剂:调经Ⅰ号、调经Ⅱ号、消痛散结片、宫复康、丹栀逍遥丸、养荣方、生育衍宗丸、暖宫逐瘀丸、理气逍遥汤、八珍汤、二陈汤等,配合生活调适,饮食调整,以及相关辅助治疗,取得了较好的临床效果,在淮海经济区具有广泛的影响力。
      对药物治疗效果不佳者宫腔镜检查是明确病因的一个重要方法。
      宫腔镜检查和定位活检是现代诊断宫腔内病变的金标准,被誉为现代微创手术成功的典范。
      李某某,女,35岁,已婚。2018年1月5日,因“停经3个月”就诊。平素月经周期尚规则,月经量少1年,色暗,痛经,腰酸,怕冷,纳可,寐安,二便畅,舌淡紫苔薄白脉细涩。生育1次,顺产,人工流产3次。体型适中,无特殊疾病史。
      查血HCG阴性;
      血内分泌、甲状腺功能检查无明显异常;
      妇科检查:外阴经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件未见明显异常。
      妇科彩超提示:子宫大小形态正常,内膜5mm,双侧卵巢大小形态正常;
      宫腔镜检查提示:宫颈内口膜状粘连,宫体缩窄呈桶状、组织色白、质硬,双侧宫角不可见,宫底有少许正常组织。诊断为:宫腔粘连、宫颈内口粘连。
建议住院手术治疗。
      入院后完善相关检查及术前准备,一切就绪后,在静麻下行B超监测下宫腔镜剪刀粘连分离术。术中钝性及锐性分离宫腔粘连,恢复宫腔形态,术后放置球囊、节育器支撑宫腔并予雌孕激素治疗及中药益肾养血,活血通络剂口服,月经恢复近正常。3个月宫腔镜+取环时,提示:宫腔形态正常。继予中药调理一个周期,术后半年正常受孕。
      慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病,病程长、难治愈、易复发,严重影响患者的身心健康、工作和家庭生活。我科经过20余年的临床探索和研究总结出:在明确病因后,予中西医结合的较佳治疗方法。在系统抗炎治疗的基础上,中药内服、保留灌肠、宫腔注药、侧穹窿注药、微波、盆底肌电图检查及生物反馈治疗,解除了病人的痛苦,获得了满意的治疗效果。
      王某某,女,54岁,已婚,因“腹痛反复发作半年,精神抑郁”,经多家医院治疗未见明显改善,至我院就诊时妇查:左附件增粗、压痛,余尚正常。予抗炎治疗并配合辩证予以温经散寒、活血通络、中药口服、盆底肌电图检查及生物反馈治疗、心理疏导治疗等。治疗一周后症状基本消失,妇查:附件情况明显改善,精神状况基本正常。
      外阴白色变:是妇科的一种疑难杂症,虽然临床发病率不高,但病程较长,有的长达十余年,患者外阴瘙痒难忍、局部组织发白、增厚、皲裂或萎缩,有的坐卧不安,影响睡眠、夫妻生活,甚至恶变。通过近10年的诊治及疗效观察,认为本病以肝血不足、肝失疏泄为主要病因,予补益气血、疏肝活血为治法,全身用药(中药内服及静脉滴注)及局部用药(熏洗、理疗、外敷)相结合,补益气血,改善微循环障碍,增加局部组织器官血流灌注量,不仅见效快、恢复佳,痛苦小,而且不留疤痕。因为患处的病损是通过自然修复,逐渐恢复正常的弹性、颜色,更重要的是能避免疾病进一步发展及癌变。
      秦某,女,50岁,患者病发于子宫切除术后,外阴皮肤色白、萎缩、有数处溃烂,瘙痒、疼痛难忍,在外院就诊诊断为外阴白色病变,活检未发现恶变,在本地及外地辗转看了两年未见改善,至本院欧晓青主任处就诊后认为:患者病发于子宫切除术后,年逾50岁,属更年期,阴血不足、肌肤失养,气滞血瘀、腐肉为疡发为本病,治以中药益气养血,活血通络佐以清热解毒剂口服,八珍汤+血府逐瘀汤+五味消毒饮加减,配合局部熏洗,外用药膏治疗,并静滴活血化瘀中药,改善微循环障碍,增加组织器官血流灌注量。仅仅两天,溃烂面基本愈合,症状明显改善,色素减退好转,半月后局部色素减退明显改善,又巩固治疗2月,现已基本治愈。
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,以青少年为主,有潜在的内异症风险,中医认为多属寒凝血瘀,治拟温经散寒,活血通络剂口服,一般治疗2-3个疗程,非经期可配合运动、热敷,忌食寒凉,避免受寒及精神紧张。取得了较好的治疗效果。
      中医治疗体现在治疗的全过程,有器质性病变者如子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫颈粘连等先行宫腔镜手术治疗,然后再进行中西医结合综合治疗以更好地提高术后效果,减少息肉复发及改善术后粘连的状况。子宫内膜异位囊肿,异位妊娠等腹腔镜手术后的中西医结合治疗,做到更好地治疗及预防复发,特别是对有生育要求的异位妊娠患者,预防治疗能减少再次宫外孕的发生机率,因此更加必要。中西医结合保守治疗未破裂型异位妊娠提高了成功率。
      中医妇科的宗旨是:为女性朋友提供一个健康生活的指导,预防为主的理念,有病及时就诊的方法,并提供中医、西医、中西医结合多种方法治疗疾病,以达最佳治疗效果,为女性朋友的健康保驾护航。
      中医妇科(妇科内分泌)人员组成:
      亚学科负责人:欧晓青
      成员:晁洁、王长菊、邓天琪

亚学科负责人简介:

欧晓青  中医妇科(妇科内分泌)亚专业负责人  主任中医师  教授  院名中医
      1988年毕业于南京中医学院中医专业,曾师从国医大师夏桂成教授学习;并参加妇产科临床进修及各专题的高级研修班,形成了中西医融会贯通的特色。既能灵活运用宫腔镜、腹腔镜、介入及LEEP治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵膈、内异症、不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈病变等病;更擅长运用中医辨证论治,治疗月经量少、月经后期、异常子宫出血、多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障碍性不孕、盆腔炎、痛经、内异症、外阴白色变、更年期综合征及杂病等。专家门诊时间:周一下午、周四全天。手机:18105202760。