简介
肛肠二科（肛周脓肿专病组）介绍
肛周脓肿是肛肠科常见病，而多病灶肛周脓肿属于其中的疑难重症，传统的治疗方法不能及时有效的解除病人的疾苦，并且加重了患者的经济负担，我们在肛周脓肿的诊断、早期保守治疗、手术疗法的创新以及术后创面促愈方面开展了深入的深入的研究。尤其在术式上，我院在原有的单纯切开或单纯挂线的基础上进行了创新，对肛周脓肿患者采用微创多切口加虚实挂线法一期根治术，取得了很好的疗效，它使两次手术一次完成，既治愈了肛周脓肿，保护了肛门括约肌，又避免继发肛瘘。使绝大部分肛周脓肿患者避免了二次手术的痛苦，且对肛门功能的损伤降到了最小程度，取得了良好的社会效益。
（1）在诊断方面：鉴于肛周脓肿发病部位的复杂性，我院从二十世纪九十年代初率先在国内将超声技术应用在肛周脓肿疾病的诊断上，并于1999年立项（徐州市科委课题、江苏省中管局课题，已结题并获市科技进步二等奖），对肛周脓肿定位、定性作了详细的临床研究和报道。通过研究，我们能够准确地掌握肛周脓肿内部变化。为中药保守治疗、手术治疗以及疗效判定上提供了有力的客观依据。
（2）在早期保守治疗方面：明末清初时中医治疗此病，强调在切开时重视对肛门皮肤的保护，当时已认识到肛门解剖与功能方面的特殊性。如清.《辨证录》云：“肛门之肉，不比他处之肉，肛门之皮，不比他处之皮，此处之皮有纵有横，最难生合，况大便不时出入。”认为手术切开等要审情而行，“刀针挂线切勿轻用”因此笔者在对早期肛周脓肿的治疗时首先选用消痈汤内服外用，尽可能使早期肛周脓肿患者免受手术之苦。我们在2004年立项“早期肛周脓肿中药施治超声监测病灶变化的临床研究”，借助现代化探测仪器彩色多谱勒于体表和腔内分时段检测，观察病灶形状、性质的变化，收集资料，归纳分析，总结推断出病灶各发展阶段应用中药治疗的尺度，以提高非手术治疗早期肛周脓肿的成功率。利用超声无创探查技术记录早期肛周脓肿病人服用中药后病灶组织变化情况，是肛肠科疾病运用中医中药与现代化诊断技术相结合的首创，是区分早期肛周脓肿拟订药物或手术治疗问题之关键。通过研究更加准确地掌握早期肛周脓肿运用中药治疗后病灶演变的详细情况，有效地把握辨证施治中药治疗早期肛周脓肿的时机，为继承和推广中医中药在肛肠病方面的应用寻找科学依据，也为达到现代医学所追求的微创、无痛目标奠定基础，尽可能避免手术创伤之苦。
（3）在术式上：经过上述的研究，我们清醒的认识到当脓肿病灶范围大于3cm且炎性组织已经液化时，其保守治疗就无意义。近几十年来，我国肛肠科医生在吸收现代医学对肛周脓肿病因、病理的认识基础上，结合临床实践提出了切开挂线治疗肛周脓肿的治疗方法。高野正博自1982 年始采用一次保护肛门括约肌根治术。曹吉勋等人探索了不切断括约肌的闭口化腐术。但也有许多肛肠科医生主张对肛周脓肿的手术治疗应一期切开排脓，而后实施二期根治术。对于肛周脓肿的治疗，是先切开引流待继发肛瘘后再行二次手术治疗，还是行一期根治术，目前存有争议。肛周脓肿传统的治疗方法为先切开引流，待肛瘘形成后再行二次手术。我们认为此法不但给患者带来再次手术的痛苦，也使疗程迁延过长，加重了患者的经济负担。我们在原有的单纯切开的基础上进行了创新。十年来我们对三千多例肛周脓肿患者采用微创多切口加虚实挂线法一期根治术，取得了很好的疗效，既治愈了疾病，保护了肛门括约肌，又避免继发肛瘘。为了便于临床的运用和推广，我们将对该手术方法的治愈率和肛门功能情况进一步作深层次的研究。
依托现代先进科学超声诊断技术，通过体表和腔内对肛周脓肿各病灶进行探察、定位，而后实施微创多切口加虚实挂线法，使传统的肛周脓肿分一、二期手术改为一次性完成。同时分时段检测、摄像、收集患者临床症状的变化、创面生长情况、所挂之虚实线的修理情况，及肛门功能、疗程长短、治愈率等临床资料，进行归纳分析，总结推断出该手术方法的科学性、先进性、可行性、实用性和优胜点，使微创多切口加虚实挂线法一期治愈多病灶肛周脓肿的方法成为手术治疗多病灶肛门直肠周围脓肿的规范流程。对多切口加虚实挂线法技术的疗效作出合理的评估，为现代诊疗技术和中医传统挂线疗法相结合的治疗手段的推广应用提供科学依据。
（4）在术后创面的促愈方面：由于病变部位多侵及括约肌，其术后损伤较大，加上粪便刺激，极易并发肛门疼痛、水肿、出血等不适，术后换药日程长，创面愈合慢，给患者在身心上和经济上都造成了极大的负担。我科对肛周脓肿行一期根治术后采取常规换药中加入生肌散，青蛤散，三黄油纱条等特色治疗，予以中药仙方活命饮加减方内服、外洗坐浴等，疗效显著，创面愈合时间缩短。
肛肠二科肛痈专病组为方便临床工作，分为4个小组，分别为：
薛静波组：薛静波（小组长），黄奚，夏友光
张鹏组：张鹏（小组长），王涛，戚微微
黄岩组：黄岩（小组长），韩凯，尹涛，刘晓晓
孙德华组：孙德华（小组长），许晓丽
韩凯——肛肠二科主任、肛肠科副主任
主任中医师、教授，院名中医，中华中医药学会肛肠分会常务理事，中国中医药研究会促进会肛肠分会理事，中华中西医结合学会肛肠分会创面组专家委员，江苏省中西医结合学会肛肠分会委员，江苏省中医药学会肛肠分会常务委员，徐州市中西医结合学会肛肠分会副主任委员。南京中医药大学本科毕业，南京中医药大学研究生班毕业，在徐州医科大学附院进修学习普外科，省名老中医令狐庆学术继承人，从事中医肛肠专业20余年，对各种肛肠疾病的诊断和治疗有独到见解，特别擅长肛肠科疑难疾病环状混合痔、肛痈、高位复杂性肛瘘、直肠前突、直肠脱垂的手术，用中药治疗便秘、溃疡性结肠炎获得满意疗效。参与市科技局课题《肛门直肠周围脓肿彩色多普勒诊断临床研究》获徐州市科技进步二等奖。2007年作为课题第一负责人中标徐州市科技局《中药灭虫止痒剂治疗肛门湿疹临床观察和实验研究》课题，并于2011年顺利结题。2008年作为第二负责人中标徐州市科技局《早期肛周脓肿中药施治超声检测病灶变化的临床研究》课题，并于2011年顺利结题。发表论文20余篇。咨询电话：13605209997。
小组长
薛静波——肛肠科副主任
薛静波 副主任中医师 江苏省老中医药专家学术经验继承人，毕业于南京中医药大学，工作于徐州市中医院肛肠科。现担任世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会理事，徐州市中医肛肠学会理事，师从于全国中医肛肠学科名专家令狐庆教授。参与主编 “十五”国家重点音响出版规划卫生部医学视听教材一部《肛门直肠周围脓肿中医诊断与治疗》，获国家优秀视听教材二等奖；参与“肛门直肠周围脓肿彩色多谱勒诊断临床研究”获徐州市科技进步二等奖。擅长肛肠科各类疾病的中医药诊治及手术治疗，手术治疗尤其擅长于肛周脓肿，肛瘘，混合痔，内痔，外痔，肛乳头瘤，肛裂等各类肛肠科疾病，对于高位复杂性肛周脓肿，高位复杂性肛瘘，重度环状混合痔手术治疗有着独到见解。咨询电话：13852006799。
张鹏，副主任医师，毕业于徐州医科大，工作于徐州市中医院肛肠科。曾任徐州市中西医结合协会副主委。擅长肛肠科各类疾病的诊治及手术治疗，尤其擅长于肛周脓肿，肛瘘，混合痔，内痔，外痔，肛乳头瘤，肛裂，脱肛等各类肛肠科疾病，对于术后镇痛也有独到见解。2005年获徐州市科技进步二等奖；在国家级、省级杂志发表10余篇文章。咨询电话：13505205656。
黄岩，副主任医师，毕业于徐州医科大，工作于徐州市中医院肛肠科。擅长肛肠科各类疾病的诊治及手术治疗，手术治疗尤其擅长于肛周脓肿，肛瘘，混合痔，内痔，外痔，肛乳头瘤，肛裂等各类肛肠科疾病，对于高位复杂性肛周脓肿，高位复杂性肛瘘，重度环状混合痔手术治疗有着独到见解。咨询电话：13776773186。
孙德华 ，主任医师（三级） 1982年毕业于徐州医学院，学士学位，同年参加工作，从事过普通外科、肛肠外科工作35年。2017年9月退休。现仍在肛肠科工作，多年来通过不断学习和实践，积累了丰富的临床经验，在专业年会上多次介绍自己的经验，为下级医师的成长提供帮助，曾发表多篇专业论文总结自己的经验体会。咨询电话：13952177486。
组员
王涛，副主任医师，从事肛肠科临床工作30余年，师从江苏省肛肠病学会理事汤良庚主任，对混合痔、内痔、外痔、肛裂、复杂性肛瘘等多种肛肠疾病有较深研究和独到之处，曾在全国、省级杂志发表过论文，得到广大患者的认可。咨询电话：13605209991。
尹涛，副主任医师，毕业于徐州医科大，工作于徐州市中医院肛肠科。擅长肛肠科各类疾病的诊治及手术治疗，手术治疗尤其擅长于肛周脓肿，肛瘘，混合痔，内痔，外痔，肛乳头瘤，肛裂等各类肛肠科疾病，对于高位复杂性肛周脓肿，高位复杂性肛瘘，重度环状混合痔手术治疗有着独到见解。咨询电话：18505291469。
黄奚，主治中医师，医学硕士，毕业于南京中医药大学。擅长中西医治疗混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘等肛肠科常见病。咨询电话：15005202965。
夏友光，主治中医师，医学硕士，毕业于南京中医药大学，擅长中西医治疗混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘等肛肠科常见病。咨询电话：13852435286。
戚微微，住院中医师，医学硕士，毕业于南京中医药大学，擅长肛肠科常见病的中医药及手术治疗。咨询电话：18705215782。
刘晓晓，住院中医师，医学硕士，毕业于南京中医药大学，擅长肛肠科常见病的中医药及手术治疗。咨询电话：15162152210。
许晓丽，住院中医师，医学硕士，毕业于辽宁中医药大学，擅长肛肠科常见病的中医药及手术治疗。咨询电话：18252109595。
相关链接：徐州市中医院肛肠科简介